老年人要戒烟吗？医生告诫：过了64岁以后，戒烟前要注意这4件事

关于老年人戒烟的问题，这些年一直争议挺大。很多六十几岁的人会觉得自己抽了一辈子烟，身体就算受了影响，也已经这样了，戒不戒也没什么区别。

有些人觉得戒烟反而会“不舒服”，甚至担心戒烟会让身体突然变差。

殊不知，医生一直在提醒，年龄越大，越不能随意对待戒烟这件事，因为老年人的身体系统不像年轻人那样容易适应变化，任何突然的调整都可能牵一发动全身。

尤其是过了六十多岁以后，吸烟带来的危害会以更快的速度叠加，而戒烟带来的改变也会更明显，只是需要更稳、更谨慎、更科学的方式，而不是说戒就戒，说停就停。

首先必须强调的一点，就是过了六十四岁以后，戒烟不能随意来一场“说断就断”的冲动式行动。

老年人的身体已经经历过几十年的烟草刺激，心血管系统、呼吸系统、代谢系统都处在一种长期适应后的“脆弱平衡”状态。

如果贸然停掉烟，让身体一下子面对没有尼古丁的环境，反应可能比想象中大得多。

医生往往会建议从全面评估开始，包括心电图、血压、肺功能检查、血脂指标、血糖情况，还有是否正在使用某些影响心血管反应的药物。这种评估并不是多此一举，而是为了让整个戒烟过程更安全。

因为心脑血管对尼古丁的依赖反应非常敏感，有研究统计，超过 65 岁的吸烟者在突然戒烟后的两周内，心率波动较大的概率约为年轻人的 2～3 倍，情绪波动造成血压不稳定的风险也更高。

再者，一些老年人本身就有动脉粥样硬化、房颤或其他慢性病，如果没有评估就盲目戒烟，身体可能无法及时适应这种突然的变化。

因此医生才不断提醒，戒烟这件事别自己硬来，专业指导能让整个过程更平稳，也更有成功率。

然后戒断反应和情绪波动往往是老年人最容易忽略，却最容易把戒烟过程打回原形的因素。尼古丁在大脑里长期影响多巴胺系统，让人对吸烟形成惯性依赖。

很多六七十岁的吸烟者其实不是“喜欢”烟，而是身体已经被烟绑定了几十年，一旦停下来，那种空落落、烦躁、坐不住的感觉会强烈得让人怀疑自己是不是生病了。

戒断反应包括焦虑、心慌、烦躁、注意力下降、睡眠变差、甚至突然食欲增加，而这些在老年人身上表现得更明显。

因为随着年龄增长，大脑对压力的调节能力下降，再加上一些人平时就有情绪波动、睡眠浅、心情压抑的问题，戒烟更像是在这些问题上又添了一把火。

与此同时，有数据指出，65 岁以上的吸烟者在戒烟第 1～3 周出现情绪低落的概率接近 40%，其中约有三分之一的人因为无法承受这种心理不适而选择复吸。

因此医生总是提醒，不仅要警惕戒断反应，还要提前做好“心理准备”。例如把这段时间的生活节奏放慢一些，不要安排太多压力大的活动，告诉自己身体正在适应，并不是病情恶化。

再者，很多老年人忽略的一点就是，他们需要重新构建生活习惯，填补吸烟留下来的“空缺”。

一些六七十岁的老人抽烟不是因为烟好，而是因为几十年来，抽烟已经深深嵌入生活节奏：饭后要来一根、走路要来一根、坐着无聊也要来一根、甚至看电视手里不拿根烟都感觉怪怪的。

烟不只是烟，它成了习惯、成了动作、成了“伴”，甚至成了缓解孤独或者无聊的方式。突然把烟拿掉，手不知道放哪儿、时间不知道怎么打发，这种空缺会让人特别难受。

医生常说，戒烟不是单纯“把烟戒掉”，而是需要让生活里出现新的“替代品”。例如散步、喝水、嚼点无糖口香糖、做点轻松的家务、培养些能让心静下来的兴趣。

这不是形式，而是必须让大脑重新建立新的“习惯回路”，这样戒烟才不会因为空虚感而失败。

同时不少成功戒烟的老年人会慢慢发现，把烟戒掉后，食物味道更清晰、呼吸更轻松、睡眠稍微改善，这种体验本身也能成为新的正反馈。然而这些都需要时间，不可能一两天就看到明显变化。

尤其是那些退休后社交减少、生活比较单一的老年人，他们更需要提前准备好新的生活方式，否则戒烟过程会让整个人变得烦躁，甚至觉得生活“失去乐趣”。这种心理反应非常真实，必须得到重视。

与此同时，戒烟期间的身体监测尤其重要，特别是心脑血管系统。

很多人以为戒烟肯定对身体只有好处，不会有什么风险，可是医生一直强调，对于老年吸烟者来说，戒烟的前期有时会出现短暂的血压波动、心率变化、睡眠紊乱甚至血糖变化，这些都与身体在适应尼古丁退出有关。

尼古丁本身会刺激交感神经、加快心率、提升血压，所以当它突然消失，一些人的身体就会出现短暂混乱。

再者，那些本身就有冠心病、心绞痛、房颤、高血压、糖尿病的人，在戒烟期间更容易出现不舒服的身体反应，这并不是戒烟导致心脏变差，而是身体需要重新找到平衡。

年纪越大，越不能用年轻时的方式看待吸烟和戒烟。吸烟带来的伤害在老年阶段会更快累积，而戒烟带来的好处也可能更快出现，只要方式正确、节奏稳定，不要硬扛、不要任性。

戒烟不是拼意志，而是拼策略、拼耐心、拼对身体的尊重。只要能做到在医生指导下进行，有心理准备、有生活替代、有身体监测，戒烟完全可以成为老年阶段最值得投资的一件事。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]杨露.吸烟对癌症手术效果的影响以及围手术期戒烟干预建议,2023-11-20