老年人冬季健康防护指南：冬季健康守护6大核心要点

冬季一到，老年人呼吸重了、腿脚慢了、血压高了、不爱出门了。可这些表面变化背后，其实隐藏着多种生理适应受限与慢性疾病激惹的危险信号。

皮肤干裂、咳嗽频发、失眠早醒、心慌气短、关节僵硬、情绪低落，这些常见表现并非简单“老寒腿”或“天太冷”，

而是冬季气温骤降、日照减少、昼夜节律紊乱等多重因素联合作用下，老年人机体调节能力下降的体现。

研究显示，冬季是65岁以上人群心脑血管事件、感染性疾病、跌倒骨折等高发的关键时期。2023年《中华老年医学杂志》的一项全国性调查指出，冬季住院老年患者中，超过六成合并有呼吸系统或循环系统急性加重。

面对寒冷季节这一不可逆外因，主动建立一套适合老年人的冬季健康防护机制，已成为慢病管理和生命质量维护的核心议题。

从血压波动开始说起。冬季室外冷刺激使得血管急剧收缩，就像水管遇冷突然变窄，导致“水压”升高。

对于原本就有高血压的老年人来说，这种早晚温差下的血压剧烈波动，是诱发脑卒中或心梗的直接导火索。

2022年发表于《中国循环杂志》的临床观察发现，冬季高血压患者清晨收缩压平均高出夏季12至18毫米汞柱，晨峰时间集中在起床后一小时，这一时期心脑血管事件发生率显著升高。换句话说，

一天中最危险的时刻，恰恰是起床后那段看似平常的清晨。此时若未做好控温、缓起、监测等细节措置，可能导致无声猝发的灾难性后果。

再看呼吸道。寒冷空气本身就会刺激气道收缩，像是一个敏感开关，一旦触发便诱发支气管收缩痉挛、分泌物增多，表现为咳嗽、咳痰、喘息不止。

尤其慢阻肺、哮喘患者，每年冬季都是病情反复的高峰期。根据2024年《中华结核和呼吸杂志》发布的一项多中心研究，

65岁以上慢阻肺患者中，冬季急性加重的住院率比其他季节高出近三倍，而诱因中超过七成为病毒或细菌感染。冬季室内通风减少，空气干燥，加之老年人咳嗽反射减弱、排痰能力下降，使得肺部感染难以及时清除，极易进展为肺炎，甚至诱发感染性休克，危及生命。

皮肤和关节问题也不容忽视。很多老年人一到冬天就感觉“皮肤发紧、关节发硬”，这背后其实是皮肤屏障功能减弱与滑膜血供不足的双重作用。

干燥寒冷的空气使皮肤角质层水分流失，像一堵破旧的砖墙，水分跑得飞快，外界病菌却容易趁虚而入，引发瘙痒、开裂甚至感染。而关节处于低温状态下，滑液分泌减少，血液循环变慢，

关节软骨得不到足够营养供给，便出现晨僵、酸胀、活动受限等表现。2023年《中华风湿病学杂志》研究表明，

冬季类风湿关节炎患者的炎症因子水平整体高于夏季，关节症状复发率增加了28%。这意味着，气温的每一次下降，都可能成为关节“旧伤复燃”的催化剂。

再谈跌倒风险。冬季穿着厚重、屋内光线昏暗、地面湿滑、活动减少，这些因素叠加，极易造成老年人本体感知能力下降与平衡功能减退的恶性循环。跌倒不是小事，尤其对骨质疏松的老人来说，“摔一跤，躺半年”并非夸张。

2022年国家老龄办发布的监测数据显示，老年人冬季跌倒就诊率比春季高出41%，而其中超七成发生在家中。

更令人警醒的是，跌倒后卧床时间越长，肺部感染、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的风险就越高，往往一病未稳，二病又起，形成连锁性健康下滑。

情绪问题常常被忽略。日照时间减少使得褪黑素分泌紊乱，昼夜节律被打乱，部分老年人出现入睡困难、早醒、情绪低落等表现，甚至发展为季节性情绪障碍。

就像一个“生物闹钟被打乱”，身体不知道该什么时候兴奋，什么时候该休息。2023年《中国老年保健医学》发表的一项研究指出，北方地区老年人在冬季抑郁评分普遍高于南方，尤其是独居、慢性病多发人群，

其抑郁发生率接近35%。长期情绪低落不仅影响生活质量，还会削弱免疫系统，使得整个冬季“越过越虚”。

说到防护，光靠“穿厚点”远远不够。首先是血压管理，冬季建议老年人每日晨起后30分钟内测量一次血压，并记录变化曲线，家中需保持室温在18至22度之间，

清晨起床应分三步走：醒后先活动四肢，再坐起待1分钟，再缓慢站立，避免体位性低血压。其次是呼吸系统保护，建议使用加湿器维持室内湿度在40%至60%，每日两次通风不少于20分钟，外出佩戴口罩避免冷空气直击鼻腔，慢阻肺患者应在医生指导下调整吸入剂量，

重视流感与肺炎疫苗接种的时效性。关节防护上，局部热敷优于全身高温，建议每晚泡脚15分钟，水温不超40度，同时强化大腿肌肉力量训练，延缓骨-肌衰老过程。

防跌措施要具体到细节。家中地面避免使用滑面地砖，浴室需加装扶手，夜间床边建议设感应灯。

穿鞋应选择防滑软底鞋，避免拖鞋出行，每日进行3次10分钟的步态训练，例如沿墙扶走、抬膝走步、闭眼站立练平衡，都是简单有效的防跌练习。

而情绪调节上，最关键是建立稳定的作息与规律的社交，哪怕是每天拨通一个老友的电话，也能有效缓解内心的孤独与焦虑。

建议老年人每日日间户外活动不少于30分钟，哪怕只是晒太阳、遛弯，也能促进维生素D生成与昼夜节律同步。

冬天并非天然的敌人，它只是将身体的软肋放大了。每一次血压波动、每一场咳嗽、每一次夜醒，都是老年人身体对环境变化的回应。

理解这些信号，顺势而为地调整生活节奏与健康策略，冬日也可以是稳步康养的季节。我们无法改变气候，但可以塑造一个适应寒冬的身体内环境。就像农夫懂得在冬天修枝剪叶，为来年的丰收做准备，健康管理也应在寒冷中沉潜积蓄，静待春来。

参考文献：

［1］张志刚,李红梅.高尿酸血症与心血管疾病关系的临床研究[J].中华内科杂志,2024,63(04):312-316.
［2］王晓燕,陈立群.慢性胃炎的流行病学调查与干预研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(09):721-726.
［3］李志鹏,周建伟.老年慢性阻塞性肺疾病冬季急性加重临床特征分析[J].中华结核和呼吸杂志,2024,47(03):211-215.