68岁老人中毒身亡！提醒：吃完他汀千万别碰这些，中老年一定要看

那天傍晚，我正在厨房擦桌子，手机响个不停，是社区卫生站的老张打来的。他嗓门一向不小，电话一接通，声音就冲了出来：“老刘，还记得上个月常来你这咨询的赵大爷吗？出事了，吃完药喝了葡萄柚汁，送医院没抢救过来。”

我手里的抹布一下掉了下来，心口闷得发紧。赵大爷68岁，平日里身体还算硬朗，就是胆固醇高，吃他汀药物控制了好几年。人不抽烟，也不怎么喝酒，按理说不会突然出事。

他那天早上照常吃了药，中午吃完饭后觉得嘴巴干，儿媳妇给他榨了杯葡萄柚汁，想着补充点维生素。就这一杯，命都没了。

我坐下来，回想起这些年碰到的类似情况，不止一次。很多老年人吃药习惯和饮食搭配不注意，以为天然的食物就安全，其实恰恰是这些看起来健康的选择，才最容易出问题。

说回他汀，这药常见得很，控制血脂的老年人一半都在吃。可它和葡萄柚汁之间的关系，比我们想象得要复杂得多。

葡萄柚里的某种成分能干扰肝脏代谢药物的酶，结果就是血液里的他汀药物浓度一下子升高，毒性增强，肌肉溶解、肾功能衰竭，说得吓人，可这不是吓唬人，是活生生的例子。

我记得前年一个老太太，晚饭后吃了他汀，吃完又吃了点柚子果冻，以为只是点甜食，结果过两天肌肉酸痛得爬不起来，住院检查才发现肌酸激酶飙升，差点出大事。那次她女儿也是哭着来找我，说不懂为啥家里人吃个水果都能出事。

其实他汀药物的说明书上都有写，但说实话，很多人根本不看。字小得跟蚂蚁爬似的，药效说明又复杂，再加上很多老人本身就视力不好，认不得几个药名，吃药完全靠记忆。

前段时间邻居家儿子给爸妈买了个健康手环，能提醒吃药时间。我看着那玩意儿，心里不是滋味。提醒吃可提醒吃了什么之后不能吃啥，这才关键。吃了他汀，葡萄柚、柚子、橙子这类水果都得避开，尤其是空腹时候。一点点都可能引发药物堆积。

除了水果，不少中老年人还喜欢用保健品泡茶喝，像红景天、银杏叶这些，和他汀一块吃也容易出事。前几个月，我一个老朋友就因为天天泡银杏叶喝水，结果肝功能查出来异常，医生一问，药和保健品搭配冲突，停了一个月才缓过来。

我们这代人，吃药不是难事，难的是知道药后面藏着什么坑。药和食物之间的相互作用，不是医生不告诉，而是咱们老百姓太容易忽视。尤其退休后，生活节奏慢了，反而更容易犯这些“慢性错误”。

还有一次，我去看一个老病号，他老婆做了海鲜粥，说补身体。结果那天吃完药，喝了粥，晚上全身发痒，脸上起了疹子。他吃的那款他汀，和高嘌呤食物一起吃容易引起过敏反应。我在他家翻了翻药盒，果然写得清清楚楚，可惜没人注意。

我看着这些事，总觉得心悬着。不是怕他们吃错药，而是怕没人提醒他们哪些“健康食物”其实是雷。我们小时候穷，吃什么都行，现在生活好了，选择多了，反倒更危险。

还有个老哥，身体不错，就爱喝点红酒。他说医生说红酒对心血管好，结果吃完他汀晚上又来一杯，几个月下来肝功能检查直线下降。酒精和他汀一起，对肝脏的伤害是加倍的，很多人以为药是药，酒是酒，分开吃就没事，其实根本不是那么回事。

我还记得有一次去社区讲课，有个阿姨提问：“那我吃完药要等多久才能吃水果？”我说，不光是时间问题，有些东西就是不能碰，不是等几个小时就能解决。吃了他汀，有的食物得从饮食里彻底剔除，哪怕再喜欢，也得忍住。

讲这些事，不是为了吓人，是因为我看得太多了。一出事就是大事，一出事就是送医院。老年人身体恢复慢，一次小错误，可能拖好几个月。

我家老伴吃他汀已经五年了。我们家冰箱里从来不放柚子，连橙汁都换成了苹果汁。她刚开始还念叨，说人家都吃，我为啥不能吃。我就拿出那年社区保健室收集的病例给她看，她才真正安心不碰。

吃药不是光记着吃就行，得知道吃了之后什么不能吃，什么不能做。有时候不是医生没说，是咱们听得太快，根本没记住。尤其中老年人，记性差，听过就忘，还是得反复提醒。

我最近在家里贴了几张纸条，冰箱上、厨房门上、餐桌边，写着“吃他汀不吃柚子”“药后两小时不饮酒”“保健品要问医生”。看着烦，但能救命。我也建议身边的朋友都这么做，不怕麻烦，就怕出事。

说到底，不是药害人，是人对药不上心。我们活了大半辈子，不能败在小细节上。吃完药喝点果汁、来点保健茶、喝点小酒，看起来是享受，实则是陷阱。有些人会说活着就得高兴点，别太拘着。我同意，但我更觉得，高兴得有个前提，是得健康着。

身体要是垮了，再多好吃的、好喝的你也享受不了了。我把赵大爷那事儿讲给几个老邻居听，他们都吓了一跳，有的回家就把家里的葡萄柚丢了。我心里不是高兴，而是觉得这提醒来得太晚了。如果他早点知道，也许人还在。

每次听到这些事，我就更坚定要把这些细节讲出来。不是我多懂，是因为我看得多，时间久了，经验就成了责任。我不图别的，就希望有更多人少走弯路，少受罪。

我也知道，有些人看完还是会忘，没关系，我会一直讲。讲一百遍，也比一次遗憾强。只要你还在吃药，就别把这些话当耳边风。吃他汀，不是小事，吃完他汀之后吃什么，更不是小事。

参考文献：

1. 《常用降脂药物使用指南》，国家药监局药品审评中心，2023年版

2. 《药物与食物相互作用研究进展》，《中国药学杂志》，2021年第6期

3. 《他汀类药物不良反应监测报告》，国家药品不良反应监测中心，2022年

4. 《老年人用药安全手册》，中国老年医学学会编，2020年

5. 《社区慢病管理实务》，人民卫生出版社，2021年