止痛药吃太久会伤肾？63岁老人确诊肾衰竭，中老年人需警惕

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

63岁的老陈，退休后最喜欢下棋和钓鱼。可从半年前开始，他总觉得人没精神、饭吃不下，小便变少、变黄。家人催着他去医院一查，竟然是——慢性肾衰竭。

医生一句话让他懵了：“你的肾，是被止痛药‘吃坏’的。”

老陈不解：“我就吃点止痛药，怎么就肾衰竭了？”其实，这样的例子并不少见。

止痛药是家庭常备药，腰酸背痛、头疼牙疼，很多人一疼就吃。但你知道吗？长期吃止痛药，特别是“吃上瘾”，真的可能把肾吃坏了。

尤其是像布洛芬、双氯芬酸这样的非甾体抗炎药（NSAIDs），虽然止痛效果不错，但也会减少肾脏的血液流量，让肾小球“缺氧”，时间一长，肾功能就慢慢变差了。

根据《中华肾脏病杂志》发布的数据，我国慢性肾病患者中，有17.5%与长期服用NSAIDs有关。这并不是个小数字。

很多人以为止痛药是“万能灵药”，却忽略了它背后的“隐形代价”。

年轻时肾脏强壮，用药后还能缓过来，但上了年纪，情况就不一样了。

一方面，随着年龄增长，肾功能本身就在走下坡路。正常人40岁以后每年肾小球滤过率就会下降，60岁以后更明显。而止痛药对肾的“打击”，这时候就特别容易让肾脏“熬不住”。

另一方面，中老年人常有慢性病，比如高血压、糖尿病、高血脂。这些疾病本身就会损伤肾脏。如果再吃止痛药，无异于“雪上加霜”。

还有一个常被忽略的点：用药习惯差。很多人不看说明书、不问医生，别人说好就跟着吃。甚至有些人把止痛药当成“日常保健”，每天吃一片，结果肾脏就这样被一点点拖垮了。

别看止痛药小小一片，副作用可不小。除了肾，胃和心血管系统也是“重灾区”。

首先是胃。止痛药会破坏胃黏膜的保护屏障，长期吃很容易导致胃溃疡、胃出血。有些人甚至吃药吃出黑便、呕血，这是典型的消化道出血信号。

再说心血管。一些研究发现，长期服用非甾体类止痛药的人，心梗、中风的风险会增加，尤其是本身就有高血压或冠心病的人，风险更高。

还有肝脏。有些止痛药，比如对乙酰氨基酚（扑热息痛），代谢靠肝脏，长期大剂量服用会引起肝酶升高，甚至肝中毒。

一句话：止痛药不是不能吃，而是不能乱吃、不能长期吃。

不是所有人都能“放心吃药”的。以下这几类人，特别要小心：

60岁以上老人：肾功能自然退化，对药物的敏感度更高。

高血压、糖尿病人群：本身肾脏就容易受损，吃药更需谨慎。

长期多病服药者：比如关节炎、痛风、心脑血管病的患者，药物之间容易“打架”。

有胃病史的人：止痛药刺激胃黏膜，易引发胃出血。

饮水少、不爱运动的人：代谢能力差，药物残留更容易累积。

这些人如果随意用药，肾脏很可能“扛不住”。

很多人说，“我不吃不行啊，一疼就睡不着，日子咋过？”这确实是现实问题，但解决办法不只有吃药。

其实，疼痛管理可以“多条腿走路”：

1. 物理治疗
热敷、按摩、针灸、理疗，尤其是针对关节炎、肌肉劳损，能缓解不少不适。

2. 功能锻炼
适当锻炼可以增强肌肉力量，减少疼痛的发生频率。比如膝关节不好的人，可以做一些不负重的伸展运动。

3. 调整姿势
长时间站立、坐姿不正，都会加重腰背疼痛，改变这些小习惯，可能就能减少服药的次数。

4. 保持好心情
慢性疼痛往往伴随焦虑、抑郁情绪，而情绪反过来也会加重疼痛。适当放松、转移注意力，是良药。

5. 合理用药
真要吃药，也要遵循“短期、间断、小剂量”的原则。不要一疼就吃，一吃就不停。

疼痛不是靠“扛”，也不是靠“药”，而是靠“管理”。

想保护好肾脏，中老年人平时就得多注意这些细节：

多喝水，不憋尿：保持尿液通畅，有助于代谢废物排出。

每年查一次肾功能：包括尿常规、肌酐、尿素氮，早发现早处理。

控制血压、血糖、血脂：这三高是诱发肾病的“幕后黑手”。

不乱吃药、不滥补保健品：尤其是来路不明的“活肾丸”“排毒胶囊”，有的含重金属或激素，反而伤肾。

饮食清淡，少盐少油：高盐饮食会加重肾负担，建议每日盐摄入不超过5克。

肾病初期没有明显症状，一旦发展到晚期，就只能靠透析维持生命了。

老陈的故事并不是个案。在我们身边，很多人都在不知不觉中“吃坏了肾”。止痛药不是洪水猛兽，但它需要被尊重、被规范使用。

疼痛可以缓解，但肾脏一旦损坏，就难以修复。别再拿止痛药去“硬扛”生活的疼。

中老年朋友，吃药之前多问一句，身体或许就多了一份保障。

参考资料：

中华肾脏病杂志.《我国慢性肾病流行病学研究进展》. 2019年

国家卫健委.《合理用药核心信息手册（老年篇）》. 2022年

中国药理学通报.《NSAIDs的肾脏毒性机制及防治》, 2020年第36卷第5期

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