中老年必看！5 个指标正常 = 血糖没毛病，少花冤枉检查费

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我是不是得糖尿病了？”

一位68岁的李阿姨体检后，看着报告上的“空腹血糖6.1 mmol/L”，心里直犯嘀咕。她赶紧跑去医院复查，抽了糖化、测了餐后血糖，折腾了好几天，医生最后说：“目前不算糖尿病，定期监测就行。”

检查花了几百块，结论却是“先别紧张”。很多中老年人都经历过类似的“虚惊一场”。

其实，判断血糖是否健康，不一定非得靠昂贵、复杂的套餐。只要以下5个关键指标都正常，基本可以放心，血糖没大问题，也不用频繁跑医院。

空腹血糖是最常规的检查项目，指的是至少8小时未进食后测得的血糖水平。

根据国家卫健委发布的《中国2型糖尿病防治指南》：

正常范围在 3.9–6.1 mmol/L；

若在 6.1–7.0 mmol/L 之间，属于 空腹血糖受损，提示血糖调控开始吃力；

超过 7.0 mmol/L，则高度怀疑糖尿病。

需要注意的是，空腹血糖会受睡眠、情绪、饮食时间等多种因素影响，偶尔轻微升高未必就是糖尿病，但一定要引起重视。

吃饭后的2小时，是判断血糖调控能力的“黄金窗口”。身体健康的人，餐后血糖会慢慢回落；而糖尿病或前期人群，血糖则会长时间维持在高位。

权威标准是这样的：

餐后2小时血糖应低于 7.8 mmol/L；

若在 7.8–11.1 mmol/L，为 糖耐量异常；

达到或超过 11.1 mmol/L，就可能是糖尿病。

有些人空腹血糖正常，但一吃饭血糖就“飙车”，这种隐性高血糖更容易被忽略，却是糖尿病的潜伏信号。

与一次性检测不同，糖化血红蛋白（HbA1c）能反映过去2–3个月的平均血糖水平，更能说明血糖是否长期异常。

判断标准如下：

低于 5.7%，说明血糖控制良好；

若在 5.7%–6.4%，属于 糖尿病前期；

超过 6.5%，则需要进一步诊断。

糖化血红蛋白不受当天饮食影响，是目前临床医生最看重的血糖指标之一。如果你的空腹和餐后血糖都正常，但糖化偏高，说明身体可能早已“亮红灯”了。

体重不是小事。BMI（体重指数）是衡量体重是否超标的常用工具，计算公式是：体重（kg） ÷ 身高²（m²）。

我国成人健康标准为：

18.5–23.9 kg/m² 为正常范围；

24–27.9 kg/m² 为超重；

28 kg/m²以上 为肥胖。

根据流行病学研究，超过90%的2型糖尿病患者存在超重或肥胖。脂肪堆积会导致胰岛素作用变差，血糖调节能力明显下降。

控制体重，是维护血糖健康的“基本功”。

有些人体重看着不高，但肚子特别大，这种“苹果型肥胖”比体重数字更危险。因为它意味着内脏脂肪偏多。

国家卫健委建议：

男性腰围应低于 90cm；

女性应低于 85cm。

腰围超标时，脂肪会堆积在肝脏、胰腺等重要器官，干扰胰岛素分泌功能，是糖尿病的高危因素之一。

所以，即便体重正常，若腰围超标，也应该引起高度重视。

只要你满足以下条件：

空腹血糖低于 6.1 mmol/L；

餐后2小时血糖低于 7.8 mmol/L；

糖化血红蛋白低于 5.7%；

BMI 在 18.5–23.9 kg/m²；

腰围男性低于 90cm、女性低于 85cm；

那么恭喜你，血糖基本稳定，没必要频繁做高价检查。只需保持良好生活习惯，每年定期复查即可。

但如果其中某一项偏高，也别慌，多数情况下仍属于“可逆阶段”。此时通过控制饮食、加强运动、规律作息，完全有可能把血糖拉回正轨。

虽然不是所有人都需要频繁检测，但以下人群建议每年做一次血糖检查（空腹+餐后+糖化）：

有糖尿病家族史；

年龄超过50岁；

长期久坐不动、饮食不规律；

曾有妊娠糖尿病史的女性；

血脂、血压异常者。

糖尿病早期几乎没有症状，但危害却在悄悄积累，拖得越久，越伤血管、伤肾、伤眼。

糖尿病不是“突然”得的，它是生活方式一点点累积出来的结果。很多人等到出现口渴、乏力、尿多、视力模糊时，才发现血糖已经失控。

其实，只要平时多留心这5个指标，做到早发现、早调整，大多数血糖问题都能防住、控好。

别等到吃药、打针那天，才后悔没早点管住嘴、迈开腿。

参考资料：

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）
[2] 国家卫生健康委员会. 《中国居民膳食指南（2022）—成年人篇》

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