老年人摔倒后别随便扶？医生提醒：先观察3个症状，避免二次伤害

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

老李今年72岁，身体还算硬朗，平日里喜欢在小区遛弯。可就在上周一个风大的早晨，他不慎在楼下台阶处摔了一跤。邻居小王见状立刻冲过去拉他起来。

结果刚一用力，老李却“哎呀”一声，脸都白了，送医后发现是股骨颈骨折合并轻微脑震荡，医生直摇头：“不是摔得多重，而是扶得太急。”

这不是个例。老年人摔倒后，第一时间“扶不扶”，怎么扶，其实大有讲究。盲目施救，不仅帮不上忙，反而可能造成二次伤害，甚至危及生命。

年龄一上去，身体就像“老旧的机器”，反应慢了，零件也变脆了。这并不是夸张。根据《中华老年医学杂志》的一项研究数据显示：我国65岁以上老年人每年约有30%经历至少一次跌倒，其中有10%伴有严重伤害，如骨折、颅脑损伤。

这背后，主要有三个原因：

骨骼脆弱：随着年龄增长，骨密度下降，骨质疏松成为常态，轻微外力就可能导致骨折，尤其是髋部和脊椎。

反应迟缓：神经系统老化，摔倒时无法及时用手臂支撑身体，直接撞击地面。

基础病多：高血压、糖尿病、帕金森病等慢病加剧了跌倒的风险和后果。

这就像一只装满水的玻璃杯，一旦摔下去，不但碎了，还“水花四溅”。

面对摔倒的老人，最常见的反应是：“快扶起来！”但医生说，这时候，不动是最安全的处理方式之一。因为盲目搀扶，可能加重伤情，甚至使轻伤变重伤。

那该怎么办？牢记这3个观察信号，比“快扶起来”更重要：

1.意识是否清醒

先轻轻呼唤老人，看看是否能正常回应。如果出现意识模糊、答非所问、眼神涣散，要高度警惕颅脑外伤或脑供血不足。

医院神经科专家指出，脑震荡、慢性硬膜下血肿在老年人中并不少见，尤其是抗凝药长期使用者，更容易出现“摔得不重，后患无穷”的情况。此时应避免搬动或拍打，尽快拨打120急救电话。

2.是否有明显疼痛或不能动弹

如果老人抱怨髋部、腰部、颈部剧痛，或者无法站立、翻身、动弹困难，要高度怀疑骨折或脊柱受伤。尤其是髋部骨折，是老年人中最常见、恢复最困难的伤情之一。

据中华医学会骨科分会统计，超过80%的老年髋部骨折发生在摔倒时，且约有20%在术后一年内死亡。遇到这种情况，千万不要强行拉扶，应协助其保持平躺姿势，并等待专业救援。

3.是否有出血或肢体畸形

如果看到明显流血、骨头突出、四肢扭曲变形，说明可能存在开放性骨折或者关节脱位。贸然搬动可能造成血管、神经进一步损伤，甚至引起失血性休克。此时应尽量止血、固定伤肢，并拨打急救电话，告知伤情。

面对摔倒的老人，家属和路人可以参考以下“应对五步法”，既能帮忙，也能减少伤害：

这一套流程，不仅适用于家人，也适用于路遇陌生老人摔倒的情况。

有人会说：“不就是摔了一跤？赶紧扶起来不就完了？”但现实远比想象的复杂。扶得不对，可能让你好心办坏事。

临床上，医生见过太多“好心人”把摔倒的老人扶起后，病情反而加重的例子：

一位老太太摔倒后被搀扶起身，结果导致胸椎骨折压迫脊髓，出现瘫痪症状；

一位老爷爷原本只有骨裂，被强行拖拽后，骨折错位，导致手术更复杂、恢复更困难；

更有老人摔后意识模糊，被反复摇晃叫醒，结果诱发癫痫发作。

医生的建议很明确：摔倒之后，先看，再问，最后再决定扶不扶。

其实，摔倒是可以预防的。家庭、子女、社区都该在“摔之前”做些事，别等“摔之后”再忙着补救。

以下几点建议，帮老人把“摔倒”风险降到最低：

家里别太滑：浴室、厨房、走廊铺上防滑垫，移除杂物，地面保持干燥。

灯光够亮：夜间起夜最好有感应灯或小夜灯，减少摸黑摔跤的概率。

穿鞋讲究：避免穿拖鞋和硬底鞋，选择防滑轻便、包裹性好的鞋子。

适当锻炼：增强腿部力量和平衡能力，如太极、散步、坐立训练等。

定期检查视力听力：感官变差会影响判断和平衡，增加跌倒几率。

这些小事，做起来不难，但对老人来说，是实实在在的“护身符”。

对于老年人来说，摔倒不是小事，扶起也不是本能动作。在医疗救治还未到达前，每一个观察、每一次等待，都是保护生命的关键。

如果你家里有老人，不妨现在就和他们讲讲“摔倒后怎么应对”的知识，也叮嘱邻居、朋友。因为一个正确的动作，可能就是避免瘫痪或后遗症的关键一步。当我们知道“怎么扶才安全”，才配得上那颗“想扶”的心。

参考资料：

《老年人跌倒后如何正确处理？》，国家卫健委官网，2023年12月

《中国老年人骨折防治指南（2021版）》，中华医学会骨科学分会

《老年人跌倒后，如何判断是否可自行站起？》，健康时报，2022年10月

《老年人摔倒后的正确处理方法》，北京协和医院健康科普专栏，2021年9月

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