老年痴呆杀手被揪出！医生建议：不想大脑萎缩，多做这3件事

前段时间，我陪一位老客户去医院复查，她七十出头，穿衣整洁，说话慢条斯理，眼神却有点飘。医生在一旁翻着片子，说她的脑部出现了轻微萎缩。

她听不太懂，回头看我一句：“是不是要变傻了？”当时我心里一紧。人老了，最怕的不是走不动路，而是走着走着连家都忘了回。

从业二十年，我见过太多晚年生活被老年痴呆打碎的家庭。有个叔叔，年轻时开货车养家糊口，老了却连马路都不敢过，只因为不记得红灯绿灯是啥意思。你想想，这病不是一下子来的，它是日积月累地偷走人的记忆。

我一直提醒身边的老人和家属，老年痴呆不是“运气不好”，它背后常常藏着一个杀手——长期大脑不活动，生活方式单一。这才是真正的罪魁祸首。你不动它，它就慢慢“生锈”，到最后连儿女的脸都记不住。

有位老朋友，退休后每天窝在沙发上看电视，早饭吃完就坐着，午饭后再坐着，晚饭后继续坐着。他常说自己“过得舒坦”，可三年不到，开始忘记电饭锅怎么用。医生说他的大脑已经出现了典型的退化现象。长期静态生活，对脑神经的伤害，比很多人想象的大得多。

我见过的例子里，不少人都有一个共通点：不愿折腾自己。觉得年纪大了，动脑筋麻烦，学东西不值当，时间久了，大脑就真的“罢工”了。哪怕每天做一点点刺激大脑的事，结果都可能不一样。

之前有位老太太，经常跟孙子一起拼拼小积木，学着用手机拍照、做视频。她八十岁生日时，居然自己剪辑了一段短片，配了音乐。我去她家做健康回访时，她还能清楚地说出我去年送她的那本书叫什么名字。她的脑扫描结果显示，大脑结构稳定，没有明显萎缩迹象。

大脑是越用越灵的器官。不管年纪多大，只要持续刺激它，它就还有活力。医生建议的三件事，我在日常工作中也总结过，确实有帮助，不复杂，也不费钱，关键是坚持。

第一件事是学点新东西。不需要学什么高深的知识，哪怕是学做一道新菜、学几句外语、学用一个新功能的手机软件，都行。我有个七十岁的老客户，每天学五个新字，坚持了两年，现在能自己写日记。她说，“我现在比退休那年脑子还灵光。”

第二件事是多和人说话。这不是简单的聊天，而是要有交流、有互动，哪怕是跟邻居讨论菜市场的价格、和小孙子玩猜谜游戏，都有用。

语言交流能激活大脑多个区域，比一个人闷坐着强多了。我母亲以前总嫌我唠叨，后来我特意每天跟她聊二十分钟天，现在她倒是离不开我这张嘴了。

第三件事是让手动起来。手和脑之间的联系非常密切，一位神经科医生告诉我，老人做手工、画画、甚至包饺子，都能刺激大脑皮层活动。我认识一位八十五岁的老人，天天做十字绣，针线活比我还细致，她的记忆力几乎没有退化。

这三件小事，看起来不起眼，但如果你细想一下，它们都是在“激活大脑”。不是靠药，而是靠生活中的“小动作”。我以前总觉得“老了就该安稳”，后来才明白，真正的安稳，是脑子清楚、身体还能动。

有次去社区讲座，有人问我：“是不是只要家里没有人得过痴呆，就不用担心？”我笑了笑，说：“那你家以前没人得高血压，你是不是就不吃盐了？”这病很大程度上和生活习惯有关，遗传只是个小因素。你不养护它，它就会出问题。

我见过太多晚年生活的两种模样。一种是坐在轮椅上，眼神呆滞，连自己是谁都忘了；一种是拄着拐杖，依然能说笑、能决策、能记得儿女小时候的趣事。差别不是命运，而是几十年里一点一滴的积累。

曾有个老奶奶和我说，她年轻时家里穷，没读过几年书，退休后开始识字，现在能读小说了。她说：“我怕老了变傻，所以每天都要逼自己看点东西。”她的态度让我很敬佩，她没让年龄定义自己的可能性。

我偶尔也会想，等我自己老了，会不会也忘记一些事。可我知道，只要我还在动脑、动手、动嘴，大脑就还有活力的空间。工作这么多年，我看得太清楚了，大脑不用，就会退；坚持用，就能保住清醒。

我劝过无数人去做这三件事，有人听了，后来每次见我都笑得特别自信，说“我现在记性比我媳妇都好”；也有人没听，当我再去家访时，已经不记得我是谁。那种落差让人心疼。

如果你觉得年纪大了就不需要学习了，那你可能已经在走向退化的路上了。如果你还愿意接触新事物，还能在饭后和朋友聊上几句，还能自己动手，那你就还有机会。这不是我一个人的观点，而是我们这一行医生和顾问都反复验证过的经验。

有次我去看望一个八十多岁的独居老人，他家书架上摆满了练字本，厨房整洁，墙上贴着他自己画的国画。他说：“我不怕死，就怕糊涂。”我那天走的时候，心里特别踏实。这才是我心里理想的老年模样。

不是每个人都需要多聪明，但每个人都值得拥有一个有尊严、清醒的晚年。我见的人多了，也越来越明白，预防老年痴呆，不是靠等，而是靠做。

你愿不愿意每天学一点、说几句、动一动，决定了你未来的大脑状态。没人能替你动脑，只有你自己能守住清醒的钥匙。

参考文献：

1. 《中国老年医学杂志》2023年第4期：老年痴呆早期干预研究

2. 《中华神经科杂志》2022年第7期：认知功能与生活方式关联分析

3. 国家卫生健康委员会老龄健康司发布《老年人认知障碍干预指南》

4. 北京协和医院神经内科门诊资料汇总（2018-2023年）

5. 上海市公共卫生临床中心《社区老龄群体脑健康监测报告》