老年斑其实是良性皮肤肿瘤！极少数可能恶变，应严格防晒、温和护肤

今年78岁的崔婆婆（化名），2年前发现背部长出一个小小突起物，因为不痛不痒，便没放在心上。没想到，突起物却逐渐长大，两年间长成直径约3厘米的黑色斑块，表面还布满褶皱。

近日，因疙瘩长大、周围有渗液，既影响生活又担心变化，家人赶紧带崔婆婆来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）就医。在行手术切除后送病理检查，病理科医生发现这个黑色斑块原来就是我们常说的“老年斑”，医学上叫做脂溢性角化病。

生活中，不少像崔婆婆一样，很多中老年人脸上、手上、身上会出现大小不一、颜色深浅不一的褐色斑块，一般会认为是年纪大了的正常现象。殊不知这看似普通的“老年斑”，虽大多数情况都无需治疗，但极少数也可能暗藏隐患。

脂溢性角化病即俗称的“老年斑”

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）病理科黄可介绍，脂溢性角化病，俗称“老年斑”“老年疣”，是临床常见的一种良性皮肤肿瘤，其核心成因是皮肤老化导致角质形成、细胞增殖异常，堆积在表皮层形成斑块。好发于中老年人的面部、手背、前胸、后背等暴露或油脂分泌较多的部位。

不过，临床可以见到现在年轻人也可能因紫外线照射、遗传等因素影响，提前出现。脂溢性角化病是皮肤新陈代谢变慢的正常表现，一般来说不会恶变，也不具备传染性。

识别脂溢性角化病的典型特征

外观形态：初期多为淡褐色、扁平的小斑点，直径从几毫米到1厘米不等，随着时间推移会逐渐增厚、变大，表面变得粗糙，甚至出现油腻的鳞屑，摸起来像贴在皮肤上的“小斑块”，不会轻易脱落。

颜色深浅：颜色从浅褐、深褐到黑色都有可能，边界清晰，形状不规则，常多个同时出现，分布零散。

生长情况：和恶性黑色素瘤不同，它生长缓慢，多年变化不大，也不会出现破溃、出血、瘙痒、疼痛等异常症状；若斑块短期内迅速增大、颜色突变、表面破溃，需及时就医排查是否恶变。

脂溢性角化病形成的原因

皮肤老化：随着年龄增长，皮肤角质层代谢能力下降，细胞更新变慢，容易堆积形成斑块，这也是中老年人脂溢性角化病高发的核心原因。

紫外线照射：长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，加速角质层异常增殖，是年轻人发病的主要诱因，也会让原有斑块颜色加深、变大。

遗传因素：有家族史患病概率更高，说明基因可能影响皮肤角质细胞的增殖规律。

其他因素：皮肤油脂分泌旺盛、炎症刺激等可增加发病风险，但影响远不如前三者显著。

特殊情况下的斑块需要治疗

无需治疗的情况：如果斑块体积小、数量少，没有影响美观，也没有任何不适症状，完全可以不用处理，对健康没有威胁，就像接受白发、皱纹一样接纳它即可。

建议治疗的情况：若斑块长在面部等暴露部位影响美观，或体积较大、摩擦部位（如衣领处、腋下）反复受刺激，或出现瘙痒、出血等症状，应在皮肤科就诊，医生会通过冷冻治疗、激光治疗等物理方式或手术切除进行治疗。

对于较大、较厚或有恶性可能的皮损，医生会建议手术切除，是可靠的选择，切除后还能通过病理检查进一步确认性质，术后需做好伤口护理。

脂溢性角化病日常预防与护理

严格防晒：这是预防和延缓发病的关键。紫外线是皮肤老化和皮损加重的重要诱因，外出时涂抹防晒霜（SPF≥30，PA+++以上），搭配帽子、遮阳伞等物理防晒，可以有效减少紫外线对皮肤的损伤。

温和护肤：做好皮肤护理，选择温和的清洁和保湿产品，避免反复搔抓、揉搓皮损部位，减少刺激。保持规律作息、戒烟限酒、适度运动，多吃富含维生素E的蔬菜水果，增强皮肤代谢和免疫力，延缓皮肤老化。

定期观察：患者要留意身上的斑块变化，若出现斑块短期内增大、颜色不均、破溃出血、瘙痒疼痛等异常，要及时就医排查，避免与恶性皮肤问题混淆而延误治疗。

总之，脂溢性角化病是皮肤老化的“小信号”，一般无需恐慌。若因美观或不适想要处理，务必选择正规医疗机构，切勿自行用偏方抠挖、腐蚀，以免造成皮肤的损伤或感染，做好防晒、温和护肤，让皮肤更平稳地应对老化。

通讯员黄可 潇湘晨报记者任弯湾