为什么建议中老年人每年查一次颈动脉超声？斑块风险早知道

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

80岁的王叔叔平时身体硬朗，爱走路爱锻炼。可一次偶然的体检中，医生却发现他颈动脉斑块严重，甚至出现局部狭窄，建议立刻调整生活方式，还要服用降脂药物。

“我啥都没感觉啊，怎么就有斑块了？”王叔叔满脸疑惑。

其实，颈动脉斑块就是个“沉默杀手”，早期没症状，一旦引发脑梗、心梗，往往就是“突然倒下”，后果不堪设想。

尤其是50岁以上的中老年人，强烈建议每年做一次颈动脉超声检查，能提前发现血管问题，防患于未然。

一、颈动脉是什么？为什么它这么关键？

颈动脉是连接心脏与大脑的“高速公路”，负责将富含氧气的血液送往大脑，是供血的“主干线”。

一旦颈动脉内壁出现动脉粥样硬化，形成斑块，就像水管里堆了水垢，时间久了会：

· 堵住血管，引起脑供血不足，出现头晕、耳鸣、记忆力下降； · 斑块脱落，随血流进入脑部，堵塞小血管，直接导致脑梗死； · 诱发心脑血管事件，如心梗、脑卒中甚至猝死。

别以为这是少数人的问题，据《中华老年心脑血管病杂志》数据显示：

60岁以上人群中，颈动脉斑块检出率高达50%以上，而这一比例还在逐年上升。

二、颈动脉超声能查出什么？有啥用？

颈动脉超声是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，主要通过B超设备观察颈动脉的内膜厚度、血流速度、是否有斑块或狭窄。

它可以帮助我们：

1. 早期发现动脉硬化迹象

内膜-中层厚度（IMT）增厚，是斑块形成的“前奏”；

2. 判断斑块的性质

是软斑块（容易脱落）还是硬斑块（易堵塞）；

3. 评估血管狭窄程度

轻度（

4. 预测心脑血管风险

内膜增厚+斑块+狭窄，意味着你已经处在高危区。

很多人平时觉得没啥症状，但一查就发现血管“早就出事了”。

三、为什么中老年人更应该查颈动脉？

随着年龄增长，血管逐渐“老化”，中老年人是动脉硬化的高发人群，尤其有这些情况的人，更要警惕：

· 高血压：长期血压控制不佳，会加速内膜损伤； · 高血脂：血液里脂肪多，更容易沉积在血管壁上； · 糖尿病：糖分高会让血管“变脆”，加速粥样斑块形成； · 吸烟酗酒：直接损伤血管内皮，诱发动脉硬化； · 肥胖与缺乏运动：代谢紊乱，血管也会“受累”。

国家心血管病中心数据显示：

中国每年新增脑卒中患者超过300万人，其中大部分与颈动脉粥样硬化直接相关。

可怕的是，颈动脉斑块一般没有明显症状，等到头晕、头痛、视力模糊等表现出现，往往已经是中后期。

四、查出斑块怎么办？能逆转吗？

很多人一听“斑块”就慌了，以为是“绝症”。其实，早发现、早干预，大多数人是可以控制甚至逆转的。

如果检查发现内膜增厚或早期斑块：

· 生活方式干预是第一步 o 控制饮食：少油少盐，控制胆固醇摄入； o 坚持运动：建议每周至少150分钟中等强度运动； o 戒烟限酒：烟酒会加速斑块不稳定； o 控制三高：血压、血糖、血脂要达标，不能放松。

如果斑块较大或有狭窄，医生可能会建议：

· 服用降脂药物（如他汀类）帮助稳定斑块； · 抗血小板药物（如阿司匹林）防止血栓； · 严重者需介入治疗，如颈动脉支架置入。

关键在于：别等到出现脑卒中才后悔没早查、没早治。

五、关于颈动脉超声，你可能关心的几个问题

1. 多久查一次？

建议50岁以上人群每年检查一次。如有高血压、糖尿病、家族病史，可在医生建议下半年复查。

2. 检查前需要空腹吗？

一般不需要空腹，但检查当天避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。

3. 会不会痛？有没有副作用？

完全无创无痛，就像做普通B超一样，用探头在颈部滑动，几分钟就能完成。

4. 是不是只有头晕、脑供血不足才需要检查？

错！很多人斑块已经形成但毫无症状，越是无症状，越要主动筛查。

六、斑块不可怕，怕的是你不在意！

别再以为“我感觉挺好，就没必要查”。真正的健康不是你感觉没病，而是你主动筛查、提前预防。

就像你给电动车定期保养，血管这根“生命线”更需要你上点心。

尤其是家里有心脑血管病史的中老年人，别等脑梗发生才追悔莫及。每年一次颈动脉超声，几十块钱，查的是命根子。

参考资料： 1. 《中国心血管健康与疾病报告2022》. 国家心血管病中心. 2. 《颈动脉粥样硬化斑块与脑卒中关系研究》. 中华神经科杂志, 2021, 54(4): 298-304. 3. 《颈动脉超声检查临床应用专家共识》. 中华医学会超声医学分会, 2020. 4. 国家卫健委官网发布：《脑卒中防治知识手册》2023年版.

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