冬天来啦，老年人如何预防心梗、脑梗？

杨宁 医生

天津康汇医院

高血压科主任；慢病管理部部长；医学博士；主任医师

心脑血管疾病

冬天是心脑血管疾病高发时节。每年一到换季、降温的时候，很多老年人就十分紧张，担心自己得心梗、脑梗。其实，心梗、脑梗并不是从天而降的，不会凭空就来。

在冬季如何预防心脑血管疾病呢？

热搜问题来了：

要不要输季节液？

在很多老年人的心目中，入冬时输输“季节液”，疏通疏通血管，才能保证冬季血管的安全，预防心梗、脑梗。“季节液”仿佛成了一些老年人入冬的“安心贴”。在家门口的小诊所，连续输上一个礼拜，看着黄色、橙色、红色的这些液体进入体内，就感觉特别“活血化瘀”，特别有入冬的仪式感。

不光是老年人，有些年轻人也是如此，担心自己父母的身体，觉得每年带父母定期去输输液，能预防心脑血管疾病。

定期输液真的能疏通血管吗？

定期输液可以降血脂、降血压，改善“三高”吗？

回答是肯定的：不能！

老百姓说的“季节液”指的是输一些改善循环的药物，这些药物都是有严格的适应症，并不是“有病治病、无病强身”的“保健药”。

动脉狭窄、堵塞是由于动脉粥样硬化斑块的形成。这是多种因素共同作用的结果。这些因素可以简单地分为两类：一类是血液中胆固醇水平，胆固醇是形成斑块的“原料”，胆固醇水平越高发生斑块的风险就越大；另一类是破坏因素，例如高血压、吸烟、糖尿病、增龄等；它们是胆固醇的帮凶，可以破坏动脉血管内皮，使得胆固醇更容易进入血管壁形成斑块。当然，遗传因素也扮演着非常重要的角色。

斑块的形成，不是三五天的事情，而是经年累月的演变的结果。从最初的脂质点、到脂质条纹，再到斑块前期、粥样斑块和纤维粥样斑块的形成，需要历经数年甚至数十年的演变过程。这种经年沉积、蓄积的粥样硬化斑块，岂是能用改善循环的药物轻轻松松疏通掉的？

输液“通血管”，反而有风险

定期输液是一个“伪科学”。不但不能够降低心梗、脑梗风险，输液还有可能发生输液反应的潜在风险。临床上常见的输液反应包括发热反应、血栓性静脉炎、急性肺水肿、过敏反应、空气栓塞等。输液反应与药物质量、输液器质量、输液的滴速、环境及患者的个体差异有关，有时候也会导致严重后果。

定期输液不科学，那怎么做才能预防心脑血管疾病？

心脑血管疾病的发生，是多种危险因素综合作用的结果。在诸多危险因素中，不可控性（不可改变）的危险因素包括年龄、性别、种族、民族、基因组成、出生状况、家族病史等。可控性（可以改变）危险因素，包括血压、血脂、糖尿病、吸烟、超重/肥胖、社会心理因素、营养与饮食失衡、缺乏身体活动、饮酒等。

所以，如果想预防心梗、脑梗。就要控制每一项可以改变的危险因素。其中最重要的，就是控制“三高”。

“三高”的控制是一场持久战，功夫用在平时

要想保持心血管健康，要把劲儿用在平时，不论哪个季节，都要定期查体，控制好血压、血脂、血糖，一方面减少斑块的原料——降胆固醇达标；另一方面修牢血管城墙——控制好血压、血糖，戒烟、限酒、保持适当运动（尤其是一些力量锻炼）、睡好觉。已经有高血压、糖尿病这些慢性疾病的，遵医嘱规范服药。

寒冷对血压影响大，注意保暖

降温是心脑血管疾病发病的常见诱因。

由于老年人、身体虚弱者、有慢性疾病、以及高血压患者对环境温度变化的适应能力更弱，更容易出现血压波动。

入冬了，老年人一定要根据环境温度及时增减衣物，特别是不要突然暴露特别寒冷的环境中，以免血压急剧升高并引发严重后果（心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等）。有的老年人大清早冒着寒风去公园锻炼，其实是不提倡的。应该在温暖的时段，到户外活动，晒晒太阳。

另外，家里面的保暖也很重要。如果室内暖气不足，要开电暖器或空调，很多老年人对用电十分节俭，宁可冻着，也舍不得用电，这样反而会“省小钱花大钱”，得不偿失。

除血压之外，寒冷环境会对人体多方面产生显著影响，包括心血管系统、呼吸系统、内分泌与代谢系统、运动系统、免疫系统等。

冬天来了，及时查体、遵医嘱好好服药，在家监测血压，控制好血压、血脂、血糖，调整好室内温度，注意保暖，多晒太阳。才能安然过冬。