4 个眼部表现 = 肺部病变？医生提醒：中老年人若出现，赶紧做检查

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“最近总觉得眼皮浮肿，眼白发黄，是不是肝脏出问题了？”

不少人习惯把一些眼部变化和肝病联系在一起。但你可能不知道，一些看似“眼睛的问题”，其实可能来自肺。尤其是中老年人，如果出现以下 4 种眼部表现，要高度警惕，肺部可能已经在悄悄出问题。

不少人早上起床照镜子，发现眼皮肿得厉害，第一反应是“是不是昨晚喝水太多”或“肾不好”。

但事实上，慢性肺部疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，也常常出现眼睑浮肿。

原因在于：肺功能下降，会导致身体缺氧，低氧状态下，静脉回流受阻，体液容易在眼睑等组织“堆积”，造成浮肿。

一项发表于《中华结核和呼吸杂志》的研究指出，中老年 COPD 患者中，约有 30% 会出现眼睑水肿，且与病情严重程度呈正相关。

所以，如果你没有肾病史，也没有饮水过多，却经常眼睑浮肿，就要考虑是否存在潜在的肺部慢性疾病。

眼白变黄，很多人首先想到的是“肝炎”“胆管堵塞”。

但事实上，晚期肺癌患者，眼球巩膜发黄也很常见。

这是因为部分肺癌（如小细胞肺癌）转移至肝脏或胆管系统后，会导致胆红素代谢异常，从而表现为“黄疸”——最直观的信号就是眼白发黄。

根据《中华肿瘤杂志》统计，约12%的肺癌患者在确诊时已出现肝转移，其中部分人首发症状就是眼白发黄，但常常误诊为肝病而延误治疗。

所以，如果是无明显肝病史的中老年人，突然出现眼白发黄，一定要做胸部CT排查肺部问题。

眼球突然变得“鼓鼓的”，很多人会以为是甲亢。但如果眼球突出伴随视力下降、眼痛或复视（看东西重影），就要警惕了。

这可能是肺癌发生颅内转移或侵犯眼眶所致。

特别是小细胞肺癌，生长迅速、早期易转移。如果癌细胞通过血液转移到眼眶骨或视神经周围，就可能造成眼球突出。

一项发表于《中华眼科杂志》的研究指出，5%—7%的肺癌患者在确诊时已出现眼部侵犯表现，而其中眼球突出是最常见的首发症状之一。

如果你近期出现单侧眼球突出且无甲亢病史，请务必警惕：这可能不是单纯的眼病，而是肺部病变的“远程信号”。

眼睑下垂，不少人觉得是“老了”“眼皮松弛”，但若是突然、单侧下垂，就要特别注意。

这可能是肺尖癌（又称 Pancoast 肿瘤）侵犯交感神经链导致的Horner 综合征，它的典型表现包括：

同侧眼睑下垂

瞳孔变小

面部出汗减少

这是因为肺尖部肿瘤压迫或侵犯了颈部交感神经，引发眼部神经功能异常。

在临床中，不少肺癌患者就是通过眼睑下垂确诊肺癌的。但由于这一症状常被误认为“单纯眼病”，导致延误诊断。

如果你在短期内突然出现一侧眼睑下垂，伴有视力异常或面部异常感觉，请尽快检查肺部。

眼睛虽小，却可能藏着肺部的大问题。尤其是中老年人，如果出现上述表现，千万不要只盯着眼科，也要考虑是否是肺部在“报警”。

以下人群建议定期做胸部低剂量CT检查，以便早发现、早治疗：

50岁以上，有长期吸烟史的人群

有家族肺癌史者

长期接触油烟、粉尘、有害气体的人群

出现不明原因眼部异常者

在医学上，肺部疾病引发的眼部症状并不少见，但由于公众认知有限，往往被误认为“单纯眼病”或“年纪大了的自然变化”。

事实上，眼部变化往往早于肺部症状出现，是发现肺部病变的重要信号。

如果你或家人近期出现异常眼部表现，尤其是合并体重下降、咳嗽、乏力等全身症状，请务必尽早就医，进行全面检查。

眼睛不仅是心灵的窗户，也可能是肺部的“报警器”。在疾病早期，它悄悄埋下线索，只等我们去发现。

别忽视每一个眼部异常，它可能是身体最早的求救信号。

参考资料：
[1] 《中华结核和呼吸杂志》. 慢性阻塞性肺疾病合并眼部表现临床研究. 2020.
[2] 《中华肿瘤杂志》. 肺癌转移的早期信号识别. 2021.

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