医生提醒：65岁后多补点铁，不止防贫血，这3种老年病也能防

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体检中心的走廊里，刘阿姨坐在椅子上，一直揉着腿。她今年67岁，最近半年总觉得人没精神，走几步就累，晚上睡觉还容易心慌。

家里人都以为是“年纪大了正常现象”，她自己也没太当回事。直到体检报告出来，医生指着化验单问了一句：“你最近是不是经常头晕？”刘阿姨点点头。

医生接着说：“你这个不是单纯累，是缺铁。这句话，实在令她惊讶不已。

在她的印象里，补铁是年轻人的事，是为了防贫血，自己又不脸色苍白，怎么还会缺铁？

医生却摇了摇头，说了一句很多老年人从没认真想过的话：65岁以后，缺铁带来的问题，远不只是贫血那么简单。

这句话，让刘阿姨一下警觉了起来。铁，于老年人的身体而言它扮演着怎样的角色呢？为什么医生会反复强调“年纪越大，越要关注铁”？答案往往隐匿于诸多易被众人忽视的细微之处。

在大众认知中，“补铁=补血”，而补血往往和女性、生育期挂钩。但从医学角度看，这种理解并不完整。

铁是人体必需的微量元素之一，它不仅参与血红蛋白合成，还和肌肉功能、免疫反应、神经传导、心脏代谢密切相关。
医生指出，老年人并非不需要铁，恰恰相反，很多人在不知不觉中长期处于“隐性缺铁”状态。

为什么人步入65岁之后，更易出现缺少铁元素呢？原因并不复杂：一方面，胃肠功能下降，铁的吸收效率降低；另一方面，饮食结构变得单一，红肉、动物性食物摄入减少；再加上慢性疾病、长期服药，都可能影响铁的利用。

数据显示，在社区体检中，65岁以上人群中，存在不同程度缺铁或铁储备不足者比例并不低，但真正被重视和干预的却很少。

很多老年人并不会立刻出现明显贫血，但铁缺乏带来的影响，往往是“慢慢显现”的。医生在临床中，总结出以下3种与缺铁密切相关、却常被忽视的老年问题。

1.体力和耐力明显下降，走路越来越吃力

不少老年人会发现，明明没生病，却越来越不爱动，稍微活动就觉得累。这往往被归结为“老了”，但背后一个重要原因，就是铁参与的氧气运输能力下降。

铁不足时，肌肉获取氧气的效率降低，哪怕血红蛋白还在“正常范围”，体力表现也会受到影响。
研究发现，隐性缺铁的老年人，其步行耐力和下肢力量明显低于铁储备充足者。

2. 免疫力渐趋低下，各类小毛病仿若不速之客，反复纠缠不休。

铁，堪称人体的“宝藏元素”。它不仅是至关重要的“造血原料”，更是保障免疫细胞得以正常履职的关键所在，对人体健康意义非凡。

在缺铁情形下，免疫细胞的增殖进程与功能发挥均会遭受影响。细胞的正常繁衍受阻，其免疫功效也难以充分施展，进而可能对整体免疫机能造成不利。

相关研究提示，铁缺乏可能使感染风险增加约20%—30%，尤其是在慢性病背景下，这种影响更为明显。

3. 心慌意乱悄然而至，注意力亦随之大幅下降。

长此以往，认知状态也将受到不良影响。铁还参与神经递质合成和脑部能量代谢。若铁元素供应匮乏，人体或许会遭遇诸多不适。

诸如心悸之感频现，注意力难以聚焦，记忆力亦逐渐衰退等状况皆有可能接踵而至。

有些老年人会觉得自己“反应慢了”“总是心里不踏实”，但检查心脏又找不到明显器质性问题。
事实上，铁缺乏在一定程度上，会影响神经系统的稳定性。

补铁绝非“多多益善”，更不可盲目依赖补剂。医生强调，老年人补铁，关键在于方式合理、节奏温和、长期坚持。

1.应优先从食物中摄取“可吸收铁”。

动物性食物中的血红素铁，吸收率更高，比如瘦肉、动物肝脏、鱼类等。对于咀嚼和消化能力尚可的老年人，适量安排这些食物，比单纯吃补剂更安全。

搭配富含维生素C的蔬果，可有效提升铁的吸收率。然而，这一能促进营养吸收的重要作用，却往往被人们所忽视。

2.别只看血红蛋白，必要时评估铁储备

很多老年人体检时，血红蛋白“刚好正常”，但铁蛋白已经偏低。这种情况，往往是缺铁的早期信号。

医生建议，若长期乏力、易感染、心慌，却查不出原因，可以在医生指导下进一步评估铁储备，而不是简单“等贫血了再说”。

3. 补铁需因人而异，切不可擅自长期服用补铁补剂。

部分老年人合并慢性病，铁代谢情况复杂，自行长期补铁反而可能增加肠胃负担。是否需补充剂、补充剂的用量几何、补充时长多久，这些问题皆应在医生专业评估之后，再做出审慎的决定。

医生反复强调一句话：补铁是调理，不是猛攻。医学共识普遍认为，65岁以后，铁的重要性远不止“防贫血”这么简单。
合理的铁摄入，有助于维持体力、支持免疫功能、稳定神经和心脏状态，对多种老年问题具有基础性意义。

需要特别提醒的是，本文内容为健康科普，并不能替代专业诊断和治疗。

如果存在长期乏力、心慌、反复感染等情况，仍需前往正规医院，在医生指导下进行评估和干预，才能真正达到预期效果。

健康并非源于一朝一夕的变故，亦非“大事骤至”的产物。它是时光中点滴习惯的沉淀，是日常里日积月累的馈赠，于无声处悄然铸就。

从今天开始，对“铁”多一点关注，或许就是给身体多加一层保障。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

1.《中国食物成分表（第六版）》
2.《中国居民膳食指南（2022）》
3.《老年人营养与健康状况监测报告》
4.《铁缺乏与老年人功能状态关系研究》
5.《微量元素与免疫功能相关研究进展》
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》