数名心内科医生提醒：中老年人血压若是不超这个数，别乱吃降压药

高血压，尤其是在中老年人群体中，已经成为一种常见的健康问题。随着年龄的增长，血压水平往往会逐渐升高。

血压升高不仅是心脑血管疾病的危险因素，长期的高血压如果得不到控制，还会增加中风、心脏病、肾脏病等慢性病的风险。

对于高血压的治疗，许多中老年人群体往往倾向于直接服用降压药。然而，心内科医生提醒，中老年人群体的血压管理不应简单地依赖降压药物治疗，尤其是65岁以上的老年人，在使用降压药时需要特别谨慎。

血压控制应该遵循个体化的治疗原则，并不是一旦血压偏高就要立即吃降压药，医生强调，过度治疗可能会带来更严重的健康问题。

对于65岁及以上的老年人，血压的控制目标并非像年轻人那样严格。国际和国内的医学指南普遍认为，65岁以上健康老人的血压控制目标应定在150/90 mmHg以下。

这个标准得到了广泛认可，并成为临床实践中的指导方针。如果老年人的血压持续低于150/90 mmHg，而且没有出现明显的头晕、头痛、胸闷等不适症状，一般情况下并不需要立即使用降压药。

更加推荐通过生活方式的干预来控制血压，例如调整饮食、增加运动、保持健康的体重等。这些非药物干预往往能在不依赖药物的情况下，有效帮助老年人控制血压，减少并发症的发生。

然而，如果老年人的血压持续高于150/90 mmHg，或者伴随有心脏病、脑血管病等疾病，医生则会考虑启用降压药治疗。

需要强调的是，降压药的使用必须在医生的指导下进行，绝不能随便决定。因为过度降压可能会导致血压过低，从而增加心脑血管事件的发生风险。

尤其是对于存在动脉硬化、高龄的老年人群体，过度降压有时反而会造成缺血等严重后果。因此，糖尿病、高血压等慢性病的患者在进行血压管理时，必须依据个体的健康状况和病史来决定是否使用降压药物。

对于80岁以上的高龄老人，血压的控制目标可以适当放宽。根据临床指南的推荐，80岁以上的老人，血压的控制目标可以是低于160/90 mmHg。

这个标准的放宽，主要是考虑到高龄老人的生理状态和对药物的耐受性。在这个年龄段，老年人往往伴随着多种慢性疾病，过于严格的降压标准可能会导致身体其他方面的问题，比如低血压、头晕等症状。

因此，医生通常会在血压超过160/90 mmHg时，才考虑使用降压药，而且在使用药物时会选择较低的剂量，并在治疗过程中密切监测血压的变化，确保不会因为降压过度而导致其他健康问题。

虽然降压药在很多情况下能够有效控制血压，但过度依赖药物并不是一种健康的方式，尤其是在高龄老年人中。医生特别提醒，盲目降压可能会带来许多潜在的风险，以下是需要特别注意的几个问题。

过度降压可能导致缺血风险。高血压本身已经是心脏和血管系统的一种负担，如果突然过度降压，血压过低，可能会导致心脑供血不足，增加缺血的风险。

对于一些老年人，尤其是有动脉硬化的患者，如果过度降压，可能会导致大脑、心脏等重要器官的供血不足，从而引发严重的健康问题，如心梗、中风等。

尤其在晚期的老年患者中，过度降压更容易引发低血压症状，甚至可能导致昏厥和意外摔倒等问题，增加老年人日常生活的风险。

不同降压药的副作用需要规避。降压药种类繁多，每种药物的作用机制不同，同时也伴随着不同的副作用。

一些降压药可能会导致患者出现头晕、乏力、恶心等不适症状，严重时甚至可能引起心动过缓、电解质失衡等问题。

如果选择不当，降压药的副作用可能反而加重患者的身体负担，特别是对于年老体弱的老人，药物的副作用更容易被放大。

因此，医生强调，在服用降压药时，患者应严格按照医生的处方和剂量服用，避免自行更改药物类型或增加药量。

假性高血压的存在也是导致一些中老年人盲目使用降压药的一个隐患。随着年龄的增长，部分老年人可能会出现“假性高血压”现象，即血压测量时的暂时性升高，并不代表长期的高血压问题。

这种假性高血压通常与血管的弹性减弱、血压波动性较大等因素有关，常常在情绪波动、体位变化或测量时的操作不当等情况下出现。

这种情况可能导致误判为真正的高血压，从而产生不必要的药物治疗。因此，医生强调，对于中老年人群体来说，血压的测量需要特别注意，避免由于临时的血压波动导致误诊和不必要的治疗。

中老年人群体的血压控制需要特别的关注，过度降压可能带来许多健康隐患。对于65岁以上的老年人来说，如果血压低于150/90 mmHg，且没有不适症状，通常无需使用降压药，可以通过改善生活方式来控制血压。

只有在血压持续升高，或者出现合并症时，才考虑用药治疗。对于80岁以上的高龄老人，血压控制目标可以适度放宽，且用药时要格外谨慎，优先选择低剂量药物，并密切监控血压变化。

最重要的是，老年人在进行血压管理时，应该在专业医生的指导下进行，避免盲目服药带来的风险。

生活方式干预，比如健康饮食、适量运动、减少盐分摄入、保持良好的作息等，往往是控制血压的有效方式。

通过合理的管理，很多高血压患者可以在不依赖降压药物的情况下，保持血压稳定，减少并发症的发生。

因此，中老年人群体需要对降压药的使用保持理性，遵循医生的建议，科学地管理血压，保障健康。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]林宇齐.高血压老年人血压发展轨迹与心律失常的相关性,中华高血压杂志,2024-06-05