多系统萎缩：中老年需警惕的罕见神经疾病
发布时间：2025-12-15 14:51 浏览量：1
多系统萎缩（MSA）是一种罕见的进行性神经系统退行性疾病，主要损害锥体外系、自主神经和小脑系统，病因尚未完全明确，目前认为与 α- 突触核蛋白异常聚集致神经细胞损伤相关。
该病多见于 50-60 岁中老年人，男女发病率相近，病程通常 6-9 年，预后较差。临床分两大亚型：MSA-P 型以帕金森样症状为主，表现为运动迟缓、肌肉僵硬、静止性震颤，且对常规帕金森病药物反应差；MSA-C 型以小脑功能障碍为核心，常见步态不稳、动作笨拙、言语含糊（构音障碍）及眼球运动异常。
自主神经功能障碍是其突出特征，也是患者就诊主因，如体位性低血压（站立时头晕、黑矇甚至晕厥）、排尿障碍（尿失禁或尿潴留）、排便困难及性功能减退，部分患者还会出现睡眠呼吸暂停、吞咽困难等并发症。
诊断需结合临床症状、头颅 MRI（可见壳核或小脑脑干萎缩）及自主神经功能评估，同时排除帕金森病等相似疾病。目前无根治方法，治疗以对症支持为主，如弹力袜改善低血压、左旋多巴缓解运动症状、康复训练维持功能，旨在提升生活质量、延缓进展。因疾病呈进行性恶化，后期易因肺部感染等并发症危及生命，早期识别与规范管理对改善预后至关重要。