老年人若长期不戴老花镜，医生提醒：视功能或发生5大衰退

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声明：本文内容均根据权威医学资料结合医生个人经验撰写，文末已标注文献来源，旨在传播健康知识，帮助公众了解老年视功能衰退的风险与预防。如有身体不适，请及时到正规医院眼科就诊。

有不少上了岁数的老人，总觉得“戴老花镜丢人”，仿佛一戴上，岁月就立马在脸上打上印。可真不戴，时间久了，眼睛就像一台老农用车，不冒烟，也在暗地里“烧机油”。
长时间不戴老花镜，不是省钱也不是硬朗，反倒容易让视功能出现5个方面的退化。这可不是危言耸听，而是临床上常见又让人后悔莫及的眼科问题。

很多人以为老花眼只是“看近模糊”，其实那只是表面。真正的麻烦在于，当眼睛明明吃不消还硬撑着，整个视觉系统都在被拖垮。

人到四十岁后，晶状体变硬、调节力下降，这是正常的生理老化。可若勉强不用镜片帮助聚焦，就等于逼着老眼“超负荷工作”。一段时间后，睫状肌的弹性会下降约30%以上，调节反应变慢，近距离阅读更吃力。

久而久之，大脑和眼睛的协调也被打乱。大脑要额外费劲去解析模糊的视觉信号，视觉皮层会持续“加班”，出现视疲劳、头晕，甚至短暂的空间错觉。很多老人走路容易看不清台阶、拿针时手抖，其实不全是手抖，更多是空间判断力退化的结果。

更糟糕的是，这种退化是“连锁反应式”。晶状体一失调，眼轴和瞳孔反应都会被牵连，有的老人两年就能从轻微老花发展到明显远近模糊并存。

人眼就像相机，一旦镜头老化，靠盯、靠眯、靠强撑，都只是拖延。有研究发现，不戴老花镜者的视疲劳发生率比及时配镜者高出约45%。这还不止于疲倦——长期模糊会带来更深的五项衰退。

第一，调节能力衰退。睫状肌长期拉紧，不仅失去弹性，还容易引起眼压波动。很多老年青光眼患者，早年都有常年不戴老花镜“硬撑近物”的习惯。

第二，立体视觉下降。人眼要配合大脑判断深浅距离，一旦视疲劳加剧，两眼配合失衡，就容易产生视差误判。那种“明明地平线平，走着走着脚就滑空”的情况，其实是视觉平衡混乱的信号。

第三，瞳孔反应变慢。因视觉中枢长期处于紧张状态，瞳孔收缩迟缓，看亮光时刺眼，看暗处又容易失明。晚上开灯或夜行时，这类问题尤为明显。

第四，视网膜敏感度下降。晶状体长期疲劳聚焦，会削弱光线在视网膜上的投射，对比敏感度下降，看东西总觉得灰蒙蒙。常有人以为家里灯暗，其实是自己眼睛“亮度系统”出了毛病。

第五，视觉大脑处理能力减退。视觉信息输入混乱，脑部长时间“解码失败”，出现认知疲劳，记忆力和反应速度都会受到连带影响。这也是为什么不少老人反映：“最近眼睛老花得厉害，人也糊涂得快。”

老花镜不是“象征老”，而是“保存功能的工具”。有的老年人总说“我能看就不戴”，其实是在透支眼睛最后一点“本钱”。

合理配镜，就像给眼睛打个支架。中国医科大学附属医院一份老年视功能数据统计显示，定期验光、佩戴合适老花镜者，视功能退化速度平均延缓约3—5年。

也有人担心“戴上就摘不掉了”。这话在眼科看来就像“饿了别吃饭，吃了胃口会变大”一样不合逻辑。老花镜不是让眼睛依赖，而是帮眼睛完成本就吃力的事儿。

有经验的医生都知道，老花镜越晚戴，镜片度数反倒上升得越快。这是因为眼睛长时间过劳，度数会出现“反弹式增长”。那种刚开始只需一百五度，拖几年变三百度的情况，不少门诊都见过。

真正聪明的做法，是在出现近距离阅读困难时就去验光。度数合适、间距合眼的镜片，能让视网膜重新获得清晰信号，也让大脑的信息整合恢复顺畅。

有人问：“那是不是只戴看报、看账单时就行？”从临床角度讲，不需要一直戴，但凡做近距离活动，都建议戴上。那一点“麻烦”，换来的是视觉系统的稳定。

眼睛和身体的老化息息相关。国家卫健委在近年关于老年健康状况的抽样统计中提到，六十岁以上人群中，约有八成存在不同程度视调节功能减退。如果再加上糖代谢异常、高血压等问题，老花的进展会更快。

有种情况特别常见——老年人觉得“光线暗，看不清菜刀”，其实是视觉适应能力下降造成的。视功能衰退不仅影响生活质量，还增加意外风险。老年跌倒的发生率，与视觉清晰度有明显相关。

还有不少老人因为模糊、头晕等问题，减少了阅读、手工、外出交流。这种“眼因懒废”的模式，让认知功能更快退步。视觉退化与老年认知衰退之间存在高度同步。换句话说，不只是眼睛在老，脑子也在挨累。

在门诊时，我常遇到人感叹：“医生啊，我这老眼睛不中用了。”我总笑着回一句：“不是不中用，是用没了。”一句半玩笑的话，却揭明一个普遍事实——老花不是命中注定，而是保养不当的结果。

如果视功能像一棵树，老花镜就是修枝剪。修得勤，树冠舒展；不修，枝干乱长，终将枯萎。

配镜要去正规医疗机构做眼部全面检查，不仅测度数，还需排查眼压、角膜、晶状体透明度。市面上随手买的成镜可临时应急，但长期佩戴容易引起误差累积和视觉疲劳。

建议每两年验光一次，六十岁以上者每年复查。如果感觉度数变化明显、看东西扭曲、颜色感减淡，应及时到医院复查。

平时，阅读时保持充足光线，距离保持30至40厘米。写字、看手机、做针线时不要长时间低头，可每隔20分钟抬头望远，放松睫状肌。

饮食上可多摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物，如胡萝卜、玉米、菠菜、枸杞等，都能帮助视网膜维持代谢平衡。研究提示，长期补充叶黄素者，视疲劳发生率可降低约25%。

另外要提醒一点：老花并不妨碍防晒。老年人散步、锻炼时仍需佩戴防紫外线的太阳镜，这对延缓晶状体硬化有一定益处。

生活中也别怕麻烦，把几副老花镜放在不同地方——卧室、厨房、客厅各一副，用的时候省事，也避免因看不清而误伤。小事看似琐碎，实则是护眼的“大智慧”。

人与眼的关系，说句家常话，就是“日见其劳”。年轻时追效率，眼用得狠；老了再不懂惜，便赔上晚年清晰的世界。

一位八十多岁的老人曾对我说：“年轻时看账都不戴眼镜，后来连孙子的脸都糊。”这话像针。那份悔意，其实是很多人迟来的觉悟。

老花镜不是妥协，而是对自己身体的尊重。人可以老，但不能糊。能看清一根针、一页字、一张脸，本身就是生活的底气。

别怕戴镜让自己看起来“老”，真正让人显得苍老的，是那份模糊、眯眼、迟疑的神情。看得清、活得明白，才是最体面的老去方式。

你或你家里人，有没有因为“舍不得戴老花镜”吃过眼睛的亏？欢迎在留言区聊聊，也许你的经验能帮到别人。

［1］卫生健康委员会老龄司.中国老龄健康状况报告（2024）[R].国家卫生健康委员会,2024.
［2］中国医科大学附属医院眼科.老年人视功能调节与健康干预研究[J].中华眼科杂志,2023,59(10):761-767.