北京老年医院老年神经介入研究取得重大突破

近日，北京老年医院神经内科张志勇主任团队在国际权威期刊《衰老神经科学前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）（JCR分区2区，影响因子4.5分）发表一项重要研究成果，为70岁及以上症状性颅外椎动脉狭窄患者的治疗提供了全新循证依据。

该研究通过大样本回顾性分析证实，老年患者接受颅外椎动脉支架置入术的围手术期安全性、中期支架内再狭窄率及靶血管卒中复发率与年轻患者相当，打破了此类手术高龄限制。

颅外椎动脉狭窄是后循环卒中的重要诱因，后循环卒中的复发率和死亡率显著高于前循环卒中。对于药物治疗效果不佳的患者，血管内支架置入术是重要的治疗选择，但此前针对 70 岁以上高龄人群的相关研究证据匮乏。随着人口老龄化加剧，高龄患者的血管狭窄发病率持续上升，探索安全有效的治疗方案成为神经介入领域的迫切需求。对于症状性颅外椎动脉狭窄，此前国际一直没有明确清晰的介入治疗指南推荐，尤其针对于高龄患者。该研究聚焦“颅外病变” 这一关键解剖部位，进一步验证了支架治疗的独特优势：在平均 15 个月的随访中，高龄组支架内再狭窄率（13.5%）、靶血管卒中发生率（3.3%）均维持在低水平，且与年轻组无显著差异（p均> 0.05）。这为临床决策提供了清晰依据——对于药物治疗失败的症状性颅外椎动脉狭窄患者，无论年龄是否≥70 岁，支架治疗均能有效降低后循环卒中复发风险，其核心疗效不随年龄增长而显著衰减。

作为一项单中心大样本研究，该成果填补了国内外高龄人群颅外椎动脉支架治疗研究领域的证据空白，明确了高龄不应作为该类手术的限制。研究负责人张志勇表示，老年神经介入治疗的核心挑战在于平衡手术获益与基础疾病风险，本研究为临床医生制定个体化治疗方案提供了科学依据，未来需通过多中心前瞻性研究进一步验证长期疗效。

北京老年医院神经血管介入团队长期深耕老年神经介入领域，此次研究成果的发表彰显了我院在该领域的临床研究实力。随着人口老龄化进程的加速，该研究不仅为广大高龄椎动脉狭窄介入治疗带来了新的循证证据，也为老年神经介入技术的规范化应用奠定了重要基础，推动我院老年脑血管病治疗水平向国际先进水平迈进。