心衰与睡觉有关？医生再三提醒：老年人睡觉时，要多留意这几点！

►

本文2153字 阅读5分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

说起“心衰”，很多老年人第一反应是“心脏不好”“走两步就喘”，但你知道吗？心衰的“危险信号”，其实常常藏在晚上睡觉这件小事里！

不少老年人反映：晚上睡着睡着突然憋醒、平躺就喘不上气、睡觉非得垫高枕头……这些情况，可不只是“年纪大了”的表现，很可能是心衰的症状在悄悄敲门。

医生提醒：老年人睡觉时的一些小细节，可能关乎“心”命。

别把“心衰”想得太吓人，它不是心脏突然停了，而是心脏逐渐“带不动”全身血液循环的一种慢性病。医学上叫做：慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure），它的本质是——心脏泵血能力下降，无法满足身体需求。

常见诱因包括：高血压、冠心病、糖尿病、心肌病 等。如果不及时干预，可能逐步发展为中重度心衰，生活质量严重下降。

国家心血管病中心数据显示：中国目前约有1300万心衰患者，每年新增近300万，其中60岁以上老人占据主要人群。

你可能没注意，其实很多心衰患者的症状，白天不明显，夜里却频频找上门。这不是巧合，是心脏在“夜班”时更吃力了。白天，人是直立的，下肢的血液容易“积”在腿部，心脏的负担相对轻。但一到晚上平躺时，这些血液重新回流胸腔，心脏瞬间“压力山大”。

于是，很多人晚上出现以下情况：

平躺就喘气，必须靠坐或多垫几个枕头才能缓解；

半夜憋醒、气短、胸闷，甚至感觉有点“窒息”；

小腿浮肿变严重，早上起来才稍微减轻；

夜尿频繁，一晚上跑好几趟厕所。

这些看似“睡眠质量差”的问题，其实可能是心衰的早期信号。

医生提示：睡觉时喘不过气，不仅仅是肺的问题，心脏也可能“扛不住了”。

1.睡觉非得垫高枕头，不然就喘不过气

这叫“端坐呼吸”，是心衰的典型表现之一。当心脏泵血能力下降时，平躺会让肺部充血、气体交换困难，导致呼吸受限。只有坐起来，肺部压力减轻，人才感觉舒服一些。如果你发现自己或家人最近枕头越垫越高，甚至坐着睡觉才舒服，别忽视，很可能是心衰在作祟。

2.晚上憋醒、气短、胸闷，感觉像“被闷住”

这不是做噩梦，而是医学上说的“夜间阵发性呼吸困难”。心衰患者在睡眠中，血液更多回流肺部，肺部充血让人突然醒来，甚至需要坐起才能缓解症状。严重时，可能还会伴随咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。如果这种情况反复出现，建议尽快就医检查心功能。

3.夜尿频繁，一晚上得起来好几次

很多人以为“夜尿多”是前列腺问题，但其实心衰也会引起夜尿增加。白天由于下肢水肿，水分“堆”在腿部，晚上平躺后水分回到血液，被肾脏滤出，自然就尿多了。如果你发现自己白天腿肿、晚上总起夜，也要考虑是不是心脏“出问题”了。

4.早上醒来脸肿、眼皮肿、脚踝浮肿

这是液体潴留的典型表现，说明体内有过多水分无法排出。心衰时，血液循环差，肾脏供血不足，排水功能下降，多余水分就“卡”在身体里，最先表现在眼皮、脚踝、小腿。

医生提醒：浮肿不是胖，尤其是“按一下一个坑”的水肿，一定要引起重视。

如果你本身就有“三高”、冠心病、心肌肥厚等问题，晚上睡觉务必要注意以下几点：

睡前控制饮水量，别“灌水”睡觉

心衰患者对水分“很敏感”，睡前大量饮水容易造成夜间肺充血、加重心脏负担。建议晚上8点后减少饮水，尤其避免喝浓茶、咖啡。

避免平躺睡觉，建议“高枕+侧卧”

仰卧会让血液回流肺部，加重呼吸困难。轻度心衰患者可以垫高枕头，或采取左侧卧位，改善肺循环。

睡前别吃太饱，晚饭要清淡

饱餐后胃扩张，会压迫膈肌、影响心肺功能，尤其是容易胀气的食物要少吃。建议晚餐时间提前到晚上6点前，保持7分饱即可。

睡前测一测体重与血压

体重突然增加超过1公斤、脚踝肿胀，可能是体内水分潴留的信号。高血压患者要特别注意血压变化，避免夜间血压波动诱发心衰加重。

目前，心衰无法完全治愈，但通过规范治疗和生活管理，可以大幅延缓病情进展，提升生活质量。

国家卫健委《慢性心力衰竭诊治指南》建议：

高危人群（如高血压、糖尿病患者）要定期心电图、心超检查；

心衰患者要坚持服药，常见药物如ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等，不可擅自停药；

坚持低盐、低脂、控水饮食，每天摄盐量不超过5克；

合理运动，避免剧烈活动，以散步、太极为宜；

情绪管理同样重要，避免焦虑、激动等情绪起伏。

心衰不怕早发现，就怕一直拖着不管。尤其是老年人，如果你发现晚上睡觉总“喘不上气”“憋得慌”“腿肿尿多”，别再不当回事，这可能不是“正常衰老”，而是心脏发出的“求救信号”。

别等到不能平躺、夜里坐着睡，才意识到问题的严重性。睡觉，看似是休息，实则是心脏的“考验时刻”。守住夜晚的这道防线，也许就能守住健康的“心”防线。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.《慢性心力衰竭诊治指南（2021年版）》
[2] 中国心血管健康与疾病报告2022
[3] 中华医学会心血管病学分会.《中国心力衰竭诊断与治疗指南2018》
[4] 黄晓军等.《中国慢性心力衰竭患者夜间症状研究进展》.中华医学杂志, 2021.

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！