男子清晨去世？医生坦言：中老年人，早上千万牢记“5不要”

清晨，是心脑血管事件的高发时段，这在医学上早已不是秘密。临床观察显示，大约40%的心源性猝死发生在清晨6点到12点之间。

这个时间段，为什么对中老年人尤其危险？背后的机制并不复杂，但许多人至今未曾真正了解。清晨起床之后，

身体从长时间的平卧状态突然转为直立，交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素迅速释放，血压骤然升高，血管收缩，心率加快。

这一连串生理变化，对年轻人可能只是轻微波动，但对有基础疾病的中老年人来说，却可能是压垮健康的最后一根稻草。

尤其是那些患有高血压、冠心病、糖尿病、房颤或动脉粥样硬化的人群，他们的血管弹性差，血压调节能力弱，容易在清晨这个“交感风暴”时段发生心肌梗死、脑梗塞甚至猝死。更令人警惕的是，

很多中老年人早上醒来后习惯性做一些看似无害的动作，这些行为在医学上被称为“诱发因子”，它们不是病因，但足以成为最后的导火索。

第一件不得不说的事，是早起猛起身。很多老年人有多年的习惯，一睁眼就坐起，甚至立即下床穿衣，但他们忽视了一个关键问题：卧位到立位的体位变化，会引起短暂的脑供血不足，

尤其在清晨本身血压偏低时，更容易导致大脑短暂性缺血。轻则头晕、视物模糊，重则直接晕倒、跌倒，诱发骨折或脑出血。

这不是危言耸听，而是我们急诊科中经常看到的真实病例。建议起床时先在床上缓坐30秒，再将双腿垂到床边静坐30秒，然后慢慢起身，这就是临床常说的“90秒起床法”。

第二个清晨“禁忌”行为，是空腹喝大量水或咖啡。不少人听说“早起要喝水”，于是端起一大杯凉白开一饮而尽，甚至有些人直接喝咖啡提神。但临床观察提示，清晨空腹大量饮水，尤其是冷水，会刺激迷走神经，诱发心律不齐甚至心源性晕厥。

而咖啡中的咖啡因本身就能引起心率加快、血压上升，对有心律不齐倾向或冠心病史的人来说，等于是在脆弱的心脏上加压。

更安全的方式是，早上起床后分2-3次小口温水缓饮，每次约100毫升，既补充水分，又不至于刺激过强。

第三个常见误区，是清晨用力排便。这在不少老年人中非常普遍，尤其是便秘人群，早上醒来后强迫自己排便，甚至伴随屏气、用力。而这种“瓦氏动作”在心血管科医生眼里，风险极高。用力屏气时腹压升高、胸腔压力变化，会瞬间影响心脏回心血量，诱发心律紊乱或冠状动脉痉挛。

临床上，确实有不少病例是在厕所中晕倒，甚至发生心搏骤停。对于便秘人群，我们建议更多从饮食结构与肠道调节入手，

比如增加膳食纤维摄入，早晨轻度活动后再排便，必要时使用温和的导泻剂，而不是依靠“用力”来解决问题。

第四个容易被忽视的是清晨剧烈运动。很多人退休后，早晨天刚亮就去晨跑、打太极、跳广场舞，认为这样最健康。

但问题在于，清晨是血管最脆弱、血液最粘稠的时段，突然大量运动，可能造成血压剧烈波动。特别是寒冷季节，血管收缩更明显，激烈运动反而可能诱发心梗或脑梗。这里的关键，不在于“不能运动”，而是要“科学运动”。

更推荐的做法是，起床后先进行5-10分钟的热身，比如慢走、拉伸，等身体逐渐适应后再进入正式运动状态，运动强度应控制在不喘、不冒冷汗、不感胸闷的范围内。

最后一个“不能”，是清晨空腹服药。这点很多人没意识到，但在临床上极为常见。比如降压药、降糖药、阿司匹林这类清晨服用的药物，如果在未进食的情况下服用，可能会造成胃部刺激，甚至引发胃出血。

更严重的是，部分降糖药如磺脲类药物可能在空腹状态下引发低血糖反应，表现为心慌、出汗、意识模糊，严重时甚至昏迷。

合理用药的顺序应是：起床后先少量进食（如一片面包或一口粥），然后再按医嘱服药，同时注意监测血压或血糖变化。如果服药后有头晕、乏力、胃痛等症状，务必及时就医调整方案。

以上五个“早晨不要做”的行为，看似平常，却是很多中老年人清晨突发事件的“元凶”。从机制上讲，

它们都有一个共通点：在身体最不稳定的时间段，增加了额外的生理负荷。而中老年人的身体在这个阶段往往已经进入“代偿边缘”，看似还能维持日常，但一旦有外力推动，便容易引发失衡。

我始终相信，健康不是靠“拼命保养”换来的，而是靠“避开风险”守下来的。清晨是一天的起点，也是中老年生命曲线中最关键的时段之一。

我们不能改变衰老的速度，但我们可以调整自己与身体相处的方式。很多时候，不是疾病杀人，而是我们对疾病机制的无知。

我见过太多患者，前一天还在正常活动，第二天清晨却永远离开了。家属总问我：为什么毫无征兆？很多“猝死”并非毫无征兆，而是我们忽略了那些微小但关键的信号。

希望每一位中老年朋友，都能从今天开始，对清晨的生活节奏多一点敬畏。不是让你紧张地迎接每一个早晨，而是科学、温和、有计划地走好每天的第一步。别小看这一点点调整，它可能就是你和意外之间的分界线。

参考资料：
1.《中国高血压防治指南（2020年修订版）》
2.《2023年中国卒中流行病学报告》
3.《冠心病患者运动处方专家共识（2021年）》