老年人要戒烟吗？医生提醒：一旦过了65岁，戒烟前要关注这6件事

很多老年人来医院，检查完身体后，总会被医生提醒一句：“该戒烟了。”但对于不少人来说，这句话听了几十年，到了65岁以后，心里反而开始犯嘀咕：都这么大岁数了，戒烟还有意义吗？身体还能受得了吗？

这些问题不是“钻牛角尖”，反而很现实。65岁以后戒烟，是一件需要谨慎面对的事情。不是说不要戒，而是说，戒之前，有些事情得先搞清楚。

确实，很多人觉得，年轻时没戒，现在戒是不是有点“为时已晚”？但从医学上来说，戒烟没有“太晚”这一说法。不管年纪多大，停止吸烟，身体都会有所改善。

比如说，戒烟后的一两天内，血压和心率就会下降。几周内，肺功能也会有改善。长远来看，戒烟能减少心血管疾病、中风、慢性阻塞性肺病（COPD）和多种癌症的发生风险。这在权威指南中都有明确说明。

有研究表明，即使是在70岁或更高年龄戒烟的人，死亡风险也仍然明显低于继续吸烟者。老年人戒烟，是有好处的，不是“图安心”，是真的对身体有益处。

虽然戒烟本身没问题，但在65岁以后，身体的代谢能力、心理状态、基础疾病状况等都发生了变化，戒烟这件事就不能“照搬年轻人的方式”了。

很多老人会说：“我试着停过烟，一停就头晕、睡不着、心烦。”这些其实就是尼古丁戒断症状，在老年人身上，可能表现得更明显一些。

还有些人，本身有糖尿病、高血压或心脏病，突然戒烟后，如果应对不当，可能会影响这些疾病的管理。这不是说不能戒，而是说，戒烟过程要有计划、有监测，必要时还得医生协助。

所以说，65岁以上的戒烟，不是“说戒就戒”，而是要先看清楚六件事。

第一，基础疾病状态是否稳定。如果本身患有慢性病，比如冠心病、糖尿病、慢阻肺，在戒烟前最好先评估病情是否稳定。如果近期刚住过院，或者症状控制不理想，那就不建议贸然开始戒烟计划。

第二，是否有较强的心理依赖。有些人吸烟几十年，已经形成了习惯性依赖。如果心理上没有准备好，强行戒烟反而容易引发情绪波动、焦虑、轻度抑郁等情况。尤其是独居老人，情绪调节本来就不容易，戒烟反而可能加重孤独感。

第三，是否了解戒断反应并有应对准备。尼古丁戒断不是“虚的”，是真实存在的。常见的有烦躁、注意力下降、睡眠不好、食欲变化。年纪大的人，如果没有提前了解这些，可能会误以为是身体出问题，反而更焦虑。

第四，有没有家人或医生的支持。戒烟很难一个人完成。尤其是老人，需要家庭成员配合，比如不在老人面前抽烟，鼓励而不是指责，陪伴而不是催促。

医生的角色也很重要，必要时可以根据情况使用一些药物帮助过渡，比如尼古丁替代治疗（NRT）或非尼古丁类药物，但这些都要在医生指导下进行。

第五，是否有替代机制来填补“抽烟时间”。很多老年人退休后，生活节奏变慢，抽烟变成了一种“打发时间”的方式。

一旦戒烟，原来的“抽烟时段”就空出来了，如果没有别的事情替代，很容易再次复吸。所以可以提前想好做点什么，比如散步、听广播、做手工，这些都比反复坐着想“烟瘾来了”要强。

第六，是否能接受“慢慢来”的过程。老年人戒烟，不能一味强调“立刻戒”，而是允许有一个“逐步减少”的过程。从每天一包减少到半包，再到几根，期间允许偶尔反复，但只要总体趋势是向好，就是进步。

年轻人体质好，心理弹性强，很多人是靠“意志力”戒烟，熬几天就过去了。但老年人情况复杂，最怕的不是戒烟本身，而是戒烟带来的“连锁反应”。

比如说，有些人戒烟后体重增加，血糖控制变差；有些人睡不着觉，白天精神不好，摔一跤反而住院了。这些问题在年轻人身上可能没那么严重，但老年人一旦出现，就比较难恢复。

所以说，老年人戒烟是一项“系统工程”，不仅仅是“把烟掐掉”，而是要考虑整个生活方式的调整。这时候，医生、家人、甚至社区卫生服务都可以发挥作用。

老年人戒烟的意义，不仅仅是延长寿命，更在于改善生活质量。吸烟容易造成慢性咳嗽、呼吸困难、睡眠质量差，这些都会影响日常活动。戒烟后，哪怕寿命不变，日子也更轻松一些。

有些人担心戒烟后情绪变差、活得没意思。其实说白了，这不是烟的功劳，而是生活节奏的问题。找到替代烟的“寄托”，才是真正的长远之计。

65岁以后戒烟，不是简单的“戒与不戒”的问题，而是一个“怎么戒”的问题。这个过程需要身体评估、心理准备、家庭配合、医生指导，不能急，也不能拖。

如果家里有长辈在考虑戒烟，不妨陪着一起了解一下这些内容。不是劝一句“戒吧”就完事，而是要帮着他把戒烟这件事做得更稳妥一些。

参考文献

1.国家癌症中心.中国居民吸烟行为与健康影响监测报告（2020年）.国家卫生健康委员会,2021年出版.

2.世界卫生组织.《吸烟与健康：科学证据汇总》.世卫组织出版事务部,2020年版.

3.中国医学科学院.《中国老年健康状况评估与干预指南（专家共识）》.中华老年医学杂志,2021年,第40卷第6期.

声明：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。