老年人要戒烟吗？医生警告：一旦过了70岁，戒烟前要关注这4件事

在我楼下住着的老李，今年刚满七十，前阵子摔了一跤，住了几天医院。出院那天他儿子在病房门口跟我碰上，悄悄问我：“叔，我爸这年纪了，还抽烟，要不要劝他戒？”

这件事我记到现在，因为老李那根烟，从他二十岁就没断过。一根烟抽了五十年，说戒，真不是一句话的事。

我不是第一次遇到这种问题。说实话，到了七十岁，还在抽烟的人并不少。很多人都觉得，活了大半辈子，身体也习惯了，现在戒了，反而不适应了。但我得说，再晚的戒烟，也比继续抽强，只是有些事，真得提前掂量清楚，不能一刀切。

我有个老客户，姓孙，七十三了。有一年突然下定决心戒烟，结果没两天，烦躁得不行，晚上睡不着，血压也飙上去了。他家人吓得赶紧把烟又给他塞回去。你说这戒还是不戒？

所以啊，七十岁以后想戒烟，得先看四件事，这不是光靠意志力就能硬扛的。第一件，我总是先问对方：你目前身体状况怎样？有没有基础病？像心脏病、肺气肿、糖尿病这种，戒烟对病情有帮助，但你如果没安排好，突然停掉，反而会让身体一下子受不了。

我记得孙大爷那次，就是因为高血压控制得不好，突然戒烟引起了情绪波动，血压上去了，人整晚睡不着，第二天头晕眼花的。所以身体状态是头等重要的事，要是原本就不稳定，戒烟这事得慢慢来，不能一下子“急刹车”。

第二件事，我会看他的心理状态。这点很多人忽略了，但我从经验上知道，有些老年人抽烟不是图瘾，而是图个“寄托”。

有个独居的老陈头，八十岁，身体还硬朗，饭后一定一根烟。他说不抽烟心里空落落的，戒了烟，连话都不想说。老年人如果情绪长期低落，戒烟反而可能加重孤独感和焦虑感，这不是吓人，这是我见过的真事。

所以我总提醒家属，别光想着戒烟好，还得看老人心里能不能受得住。尤其是独居、丧偶、子女不在身边的老人，戒烟前得先把心理支持安排好，比如找点新兴趣、增加陪伴时间，这样心里才不空。

第三件事就是生活节奏和习惯的适应问题。老年人其实最怕生活节奏被打乱，戒烟如果搞得太突然，可能会影响到吃饭、睡觉，甚至和人交往。我就碰到过一位老太太，她老伴突然戒烟后，变得暴躁易怒，连跟她说话都没耐心了。她跟我说：“我宁愿他抽点，也不想他天天冲我发火。”

我听完也挺唏嘘的。生活习惯这东西，看似小事，其实对老年人来说，是稳定情绪的重要支点。所以要戒烟，也得讲究方法，不能只讲原则，不讲人情。

还有最后一件事，我得提醒大家，就是戒烟后可能引发的身体反应要提前知道。我见过不少人，一戒烟就开始咳嗽、嗓子痒，甚至胃口变差。这是因为长期吸烟后，身体对尼古丁形成了依赖，突然断掉，就像机器突然断电，会有一段“适应期”。

这个时候如果没有医生或专业人士指导，很多人会误以为自己“戒烟反而更难受”，于是又重新抽上了。特别是一些本身体质偏弱、肺功能不好的人，戒烟后咳嗽反而更明显，这时候要理解，这是肺在“清垃圾”，而不是病重了。

所以我建议七十岁以上的人戒烟，最好在医生指导下慢慢减量，不是说不能戒，而是得有计划地戒，不能冲动戒。可以先从减少每天的支数开始，再逐步过渡到戒断，这样身体和情绪都会缓和些。

我还有一个很典型的例子，是我表哥的岳父，七十五岁，原来一天一包烟，后来听医生建议，一天减到五根，再到三根，大概花了半年时间才彻底戒掉的。戒完后人精神好了，走路也不喘了，整个人都轻爽了不少。

当然了，我说了这么多，不是为了劝所有七十岁以上的老人都马上断烟，而是提醒大家，如果想戒，一定要考虑这四个方面：身体状况、心理状态、生活习惯和戒断反应。每个人情况不一样，不能一刀切。

我也想说句心里话，七十岁不是个“晚”字，而是个“稳”字。这个年龄段的人，最重要的是稳住身体、稳住情绪、稳住生活节奏。你要是戒烟打乱了这三样，那就得不偿失了。

我有一个老邻居，八十二岁了，抽烟抽得老重了。他跟我说了一句话我记到现在：“我不是怕死，我是怕戒烟戒得心里难受。”我理解他这话，因为有时候烟不是瘾，而是生活的一部分。

但我也见过太多因为烟引起的病痛。肺气肿、慢阻肺、脑梗、冠心病……这些病不是突然冒出来的，而是日积月累的结果。很多人到老年才发现，自己不是被某一根烟击倒的，是被几十年的烟一点点拖垮。

所以哪怕是七十岁，戒烟依然有意义。只是方法要对，节奏要慢，心态要稳。家人要多理解，医生要多指导，自己也要多体察身体的变化。

我也知道，有些人可能会说：“我都这么大年纪了，还戒什么？”但我想说，戒烟不是为了活得更久，而是为了活得更舒服。

你想啊，如果戒烟之后咳嗽少了，气短好了，睡眠也安稳了，哪怕是一天，也值了。七十岁以后，追求的不是数量，是质量。哪怕只多活一年，但这一年吃得香、走得动、不住院、不折腾，那就是赚了。

写到这，我想起我爸。也是老烟民，后来因为心脏问题被医生劝戒了。当时他戒得很痛苦，但半年后，他自己说：“我现在上楼比以前轻松多了。”我听完那句话，心里挺安慰的。不是因为他戒了烟，而是他自己感受到身体的变化了，那就是最好的鼓励。

我理解每位老年人的顾虑，也理解家属的纠结。就像我开头说的，戒烟这事，七十岁以后不能光靠一腔热血，要靠方法和耐心。如果你或者家里人正纠结这个问题，我建议你们先静下心来，把这四件事一条条想清楚，再做决定。别急着下判断，也别逼自己一步到位。

戒烟是一场马拉松，不是百米冲刺。尤其对老年人来说，最关键的是过程平稳，不是速度快慢。哪怕是一小步，比如从一包烟减到半包，都是一个好的开始。只要方向对了，哪怕慢点，也比不动强。

希望你读完这篇文章后，不管你是抽烟的，还是家里有人抽烟的，心里都有更多一点理解和思路。七十岁不是结束，而是另一个选择的起点。

参考文献：

1. 《中国吸烟危害健康报告（2020）》国家卫生健康委员会

2. 《老年人戒烟指南》中国疾病预防控制中心

3. 《吸烟与慢性病关系综述》中国慢病管理杂志

4. 《老年人心理健康状况调查》北京老年医学研究中心

5. 《吸烟影响肺功能长期观察研究》上海市呼吸病院附属研究所