提醒：老年人睡不好，在用安眠药时，谨慎使用西泮和唑仑

“又是一宿没合眼！”68岁的老于，抱着枕头无奈地在客厅踱步。退休两年多，他以为终于能睡个好觉，却没想到夜晚成了最难熬的时候。

起初只是半夜醒一次，慢慢地变成彻夜辗转，离天亮还有两小时，他就清清楚楚地盯着天花板发呆。邻居说有个法子挺灵，去医院看看，吃点“安眠药”肯定能帮上忙。

老于听了建议，去医院开回一盒“地西泮”片（大家口中的“西泮”），第一次吃的那晚，昏昏沉沉总算睡着了。但没几天，他却发现白天越来越不对劲：头昏、偶尔走路都发飘，最让人揪心的是，连隔壁老张的名字也一时间记不住了。

家里人见状急忙带他去体检，结果医生摇了摇头，说：“西泮”“唑仑”这类药，对咱们老年人，绝不能乱用！”

你是不是也为父母、家里的长辈失眠担忧过？是不是总觉得药丸吃下去就是万事大吉？其实不然。“西泮”“唑仑”助眠虽快，但副作用和依赖风险，远比你想象的要大，尤其对老年人更是隐患重重。

今天，我们就来聊聊：老年人用安眠药，为什么一定要格外谨慎，尤其是“西泮”“唑仑”？如何科学应对失眠，安全又有效？第2点建议，很多人都容易忽视，值得全家人都警惕！

老年人失眠：不是药品问题，而是生理变化影响更大

据《中国老年人慢性病与健康状况调查报告》显示：60岁及以上老人中，超一半存在睡眠障碍。大多数人以为失眠就是病，其实老人睡眠变浅、容易醒，是正常生理老化（像睡眠里的“开关”部件老化了一样）。

褪黑素分泌减少、深睡眠比例下降、情绪波动、慢性病、夜尿增多，都会打乱原本的“生物钟”。

这时，很多人把“助眠”希望寄托在西泮、唑仑（苯二氮䓬类药物）等安眠药身上。它们主要通过让大脑“镇静放松”，达到催眠效果。

起效时间快、见效立竿见影，因此在医院、药店都很常见。但你是否知道，长期服用后，副作用正悄悄蔓延？尤其对于肝肾功能下降、神经系统更脆弱的中老年人来说，药物代谢慢，很容易“积攒”毒副反应。

权威数据显示，这类药物长期服用，药物依赖发生率高达15%~30%，而连续用药2个月后，跌倒风险提升38%，骨折率高出普通人23%。

脑雾、头昏、记忆力减退、注意力分散、甚至痴呆症发作，都有可能成真。更令人担忧的是，耐药性升高后，剂量容易越吃越多，形成恶性循环。

有不少老年人在没有医生指导的情况下，误以为“剂量多一点效果会更好”，实际上只会让身体负担更重。合并有“三高”、慢性心脑血管病的老人，多药联用时还可能增加血压波动、心律失常等隐患，不可掉以轻心。

“助眠药”不是万能钥匙：警惕误区，调整生活比吃药重要

不是所有失眠都需要“药物解决”，很多老人根本不用安眠药也能睡好觉。仔细想一想，晚上喝太多水、白天不活动、午睡时间过长、外界噪音等，都会偷偷偷走你的睡意。

而基础疾病如慢性痛、夜间咳嗽、便秘、情绪焦虑，也是常见的“幕后黑手”。

限制午睡： 每天午觉时间控制在30~60分钟内。

白天多活动： 哪怕是小区里慢走、做简单体操，都有助于“用光能量，夜里睡得沉”。

睡前少喝水，避免深夜大量排尿打断睡眠。

避免咖啡、浓茶、烟酒等刺激物。

放松心情，可以听舒缓音乐、做冥想。

控制慢性病，保持情绪稳定。很多老人只盯着“失眠”，其实只要基础健康管理好，睡眠自然跟着改善。

只有在尝试上述方法无效时，在医生指导下才考虑用药干预，切记不能“一上来就靠药”。

首先推荐：

褪黑素、谷维素等不依赖、反应轻微的助眠药物。它们通过调节生物钟，轻度改善睡眠问题，副作用极小。

如无效，再考虑：

非苯二氮䓬类药物，比如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆。这些药物起效快，不易蓄积，依赖性极低，跌倒等不良事件大大减少。

苯二氮䓬类药物（如西泮、唑仑）应仅在前两级药物无效且严格排除禁忌证（如严重呼吸衰竭、重度肝肾损害）时短期启用，并且原则上使用不超过2周。超过时间建议务必减量换药，避免因耐受性、依赖性增加导致长期“甩不掉副作用”。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《中国居民健康素养监测报告（2016）》

《中国老年人慢性病与健康状况调查报告》

《苯二氮䓬类药物说明书及临床指南》

《安眠药的临床应用与风险管理》

《中国睡眠障碍诊断与治疗指南（2022）》