今日冬至，医生提醒：天冷服他汀的中老年人，多注意4点！

冬至一到，寒意最浓，血管也容易“缩起来”。对许多中老年人来说，这种天气不只是冷那么简单，尤其是正在服用他汀类药物的人，身体的反应可能更“敏感”一些。

他汀是一种常见的降脂药，很多中老年人为了控制血脂、预防心血管事件，长期服用。

但一到冬天，尤其是冬至前后，气温快速下降，身体代谢变慢，血流变得黏稠，血压也可能波动得厉害。这个时候，他汀的使用就要特别注意几个方面。

寒冷天气会加重肌肉不适、关节酸痛等反应。这类情况在服用他汀的群体中不算少见，尤其是年龄偏大、体质偏弱的人。

冬天血液循环本就不畅，肌肉供氧不足，一些人会觉得腿脚越来越沉，甚至晚上睡觉翻身都费劲。

虽然这些症状并不意味着他汀不能吃了，但如果明显加重，持续时间也比较长，就不该硬扛。建议及时向专业医生反馈，评估是否需要调整用药剂量或种类，避免长期忽视导致更严重的肌肉损伤。

冬至进补，脂肪摄入不能太随意。有些人一到冬天就爱吃肥肉、汤底浓厚的火锅，还有各种“以形补形”的食材，觉得天气冷了，怎么也得补一补。但如果正在服用他汀，这样的饮食方式就得多考虑一下。

高脂饮食不仅可能影响他汀的代谢，还可能抵消它的降脂效果。特别是动物内脏、油炸食品、奶油点心这些东西，吃多了不仅让血脂飙升，还可能增加肝脏负担。

建议多吃一些富含膳食纤维的蔬菜，比如芹菜、菠菜、胡萝卜等，同时适量摄入优质蛋白，比如豆腐、鸡蛋清、鱼肉等，营养均衡，又不增加脂肪摄入。

冬天服用他汀，建议多注意这4个方面的细节：

一是固定时间服药。他汀类药物多数在晚上效果更好，因为人体夜间合成胆固醇的速度更高。如果每天服药时间不固定，药效波动就会变大，影响控脂结果。

二是避免与某些食物同服。比如葡萄柚，虽然维生素丰富，但会影响肝酶系统，可能让他汀在体内“停留”时间变长，增加不良反应的风险。还有高脂肪餐，也会干扰药物吸收。

三是不要自行增减剂量。有些人觉得吃了几天，没啥感觉，就想停药；也有人觉得自己血脂高，就靠自己“加量”。这种做法风险很大，可能导致不必要的副作用，或是控脂效果一落千丈。

四是定期检查肝功能。长期服用他汀，少数人会有肝功能轻微异常的情况。虽然大多数人不会出现问题，但每三到六个月复查一次，更安心。如果出现黄疸、恶心、疲乏等异常表现，就更不能拖延。

他汀影响肌肉代谢，冷天更易抽筋、酸痛。特别是到了晚上，温度下降明显，如果睡觉时保暖不到位，腿部肌肉容易因寒冷收缩，诱发抽筋、疼痛等问题。

可以尝试在睡前用热水泡脚，促进血液循环。睡觉时穿上柔软舒适的睡袜，盖好被子，特别是小腿和脚部要保暖，不要让它们长时间暴露在冷空气中。室内温度不宜过低，建议维持在20℃左右，既保暖又不干燥。

寒冬季节，情绪低落可能影响药效。很多人在冬天容易出现无精打采、情绪低落的情况，尤其年纪大了，活动减少，接触外界也变少，心情容易郁闷。

临床上发现，长期情绪不稳定、精神状态差的人，服药依从性通常较差，容易忘记吃药、随意停药，长期下来，血脂控制效果就很难保证。

不妨适当增加户外活动时间，在阳光较好的时候晒晒太阳，哪怕只是慢步走一走，也有助于改善情绪。

合理运动能提高药物利用率。他汀虽然能降低血脂，但如果配合适当的运动，效果通常会更显著。特别是中低强度的有氧运动，比如散步、打太极、慢骑自行车等，既安全又不容易造成身体负担。

冬天室外冷，可以选择室内活动，比如在客厅原地踏步、做广播体操，或者跟着电视做些简单的伸展训练。关键是要坚持，每天累积30分钟左右，哪怕分几次完成也没关系。

运动强度不能太高，尤其是服用大剂量他汀的人，剧烈运动可能增加肌肉损伤风险。如果运动后出现明显肌肉酸痛、乏力感，建议暂停，并及时咨询医生。

服用他汀后的表现，个体差异很大。有些人吃了几年都没啥感觉，有些人吃了几天就觉得浑身不舒服。不能只听别人说“这个药好”或“这个药副作用大”，就跟着更换或停药。

身体的反应，只有自己最清楚。如果感觉确实不适，不妨做个详细检查，看看是不是药物相关，也可能是其他原因导致的。

关键还是要有耐心，及时沟通，别让小问题拖成大麻烦。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节经艺术化虚构处理，意在科普健康知识请知悉；本文仅作科普传播，不提供任何医疗指导、诊断或治疗建议。内容仅供参考，如有身体不适请咨询专业医生。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.《中国高血脂防治指南（2023年修订版）》.人民卫生出版社.

[2]中华医学会心血管病学分会.《成人血脂异常防治建议》.中华心血管病杂志,2022,50(5)：403-412.

[3]中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社.