中老年注意！头晕真相说破，中医实话震惊无数人，看完不敢吃药了

中老年人出现头晕，往往被归类为“老毛病”，但真正让人警惕的是：多数人并不清楚头晕背后的根本原因。

在门诊中，太多患者一张嘴就是“头晕，吃点药就行”，可头晕不是一个独立的病，它是一个信号，而这个信号，往往指向比我

们以为的更复杂、更深层的病理机制。尤其是那些反复发作、查不出病因、吃药无效的头晕，背后可能隐藏着一个被长期低估的“中医病根”。

临床上，头晕是门诊最常见的主诉之一，在中老年人群中的发病率接近三分之一。很多人以为是颈椎病、高血压、脑供血不足造成的，其实这些只是表象。

从中医角度看，真正导致头晕久治不愈的“内因”往往在肝、脾、肾三脏功能的失衡。这不是玄学，而是有明确生理基础的。现代研究已经逐渐证实，中医所谓的“肝阳上亢”“痰湿中阻”“肾精不足”背后，往往映射着神经调节紊乱、前庭功能障碍、自主神经失调等一系列复杂机制。

肝阳上亢型头晕，往往发生在情绪波动大、睡眠差、血压忽高忽低的患者身上。这类人群的交感神经持续处于兴奋状态，导致脑血流调节能力下降，一旦气候、情绪或者作息稍有变化，

就容易出现眩晕、耳鸣、心慌等症状。很多患者以为是高血压发作，殊不知这其实是“脑供血调节失常”的表现。

吃降压药短期可能缓解，但长期靠药物压制血压，反而会打乱身体自身的调节机制，让头晕越来越频繁。

再看另一种常见类型：痰湿中阻型头晕。这类人往往体型偏胖、爱吃甜食、运动少，舌苔厚腻、头重如裹。中医讲“痰为百病之源”，其实说的是代谢紊乱和慢性炎症的长期堆积。从现代角度理解，

就是体内低度慢性炎症、血脂异常、胰岛素抵抗等代谢问题影响了脑部微循环和前庭系统功能。这类人群即便做了核磁、脑血管检查也常常无明显异常，

但头晕却反复出现，问题根本不在结构，而在动态调节系统的失衡。而肾精不足型头晕，更多见于年纪偏大的患者，尤其是平日记忆力减退、耳鸣腰酸、失眠多梦者。

这类头晕往往“虚而不实”，查不出器质性病变，但患者主观感受非常明显。中医讲“肾主骨生髓，通于脑”，肾精亏虚意味着中枢神经系统的活力下降，

从现代医学角度来看，很可能涉及脑白质改变、神经递质水平下降、甚至是轻度认知障碍的早期表现。这类头晕，吃药效果最差，因为药物对结构性病变有效，对功能性衰退则无能为力。

更值得警惕的是，还有一类被严重忽视的“假性头晕”。这种情况在临床上也叫“非前庭性头晕”或“功能性头晕”，常见于焦虑、抑郁、长期紧张的中老年人群。他们描述的头晕往往是“飘飘的”“虚虚的”“脑袋不清爽”，伴随心慌、出汗、乏力等症状。

检查结果正常，医生说“没病”，但患者痛苦万分。这其实是中枢神经系统长期处于慢性紧张状态，前庭-大脑整合功能受损的表现。

中医称之为“心脾两虚”“气血亏耗”，其治疗核心并不是药物，而是情绪调节、睡眠修复和生活节律的重建。

很多患者头晕多年，几乎尝遍了所有药物，西药、中成药、营养脑细胞、改善循环……但都只是暂时缓解。根本原因在于头晕本身不是一个可以“治好”的病，它是身体失衡状态下的报警器。真正有效的干预，首先是辨清是哪一类头晕，其次是从源头调整脏腑功能、神经调节和代谢状态。

这也是为什么中医治疗头晕往往强调“调而不治”，也就是通过调整体质、改善体内环境，让身体恢复自我调节能力，而不是靠药物压制症状。

临床观察发现，长期服用扩血管药物、脑循环改善剂的患者，头晕症状未必改善，反而可能出现低血压、心率紊乱等副作用。

尤其是中老年人，身体调节能力下降，盲目用药反而打乱平衡。很多患者在服药期间出现站立突然头晕、眼前发黑，其实是药物造成的体位性低血压。这种情况下继续加药，不是治疗，而是在“添乱”。

部分研究提示，中医干预头晕的效果，在某些功能性头晕患者中优于西药。比如中医通过针灸调节迷走神经兴奋、改善前庭功能；通过辨证施方调理肝肾脾三脏；

通过“导痰醒脑”法改善脑部代谢状态。这些方法不是玄学，而是通过调动身体自身的调节系统来恢复平衡。这种“顺势而为”的治疗理念，恰恰是现代医学越来越重视的方向。

但也必须承认，并非所有头晕都适合中医，也不是所有中医都能看懂头晕。最怕的是“头晕一来就吃药”，不辨虚实、不论寒热，结果药吃多了，病却更复杂了。真正有效的治疗，一定是基于清晰辨识和持续调理，而不是头痛医头、头晕就吃“晕药”。

再提醒一句，头晕是脑卒中的重要前驱信号之一，尤其是突发性、旋转性、伴呕吐或肢体麻木的头晕，必须第一时间排除脑血管意外。

但除此之外，大量头晕其实并不危险，但它们提示的，是身体正在走向亚健康甚至衰退的边缘。忽视它，是对自己的纵容；乱治它，是对身体的伤害。

对医生来说，最难的不是治病，而是让患者明白：有些症状不是靠药物压下去就能解决的，而是要靠身体的自我调节能力恢复。

而调节能力的核心，不是吃什么药，而是你有没有意识到：你身体的平衡正在慢慢失控。写到这里，其实我想说一句掏心窝子的话：头晕，是中老年人身体发出的求救信号，可惜的是，

很多人还在用年轻时那一套解决方式应对它。吃几片药，睡一觉就好。这种处理方式，在身体功能逐渐下降的阶段，其实是最危险的麻痹。真正的健康，是你能听懂身体的语言，而不是一味压制它的表达。

《中国高血压防治指南（2020年修订版）》
《2023年中国卒中流行病学报告》
《国家中医药管理局中医临床诊疗指南：眩晕》