医生提醒：冬至已至，服降压药的中老年人务必注意4个关键细节

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王阿姨今年62岁，患高血压已有十多年。每年一到冬至，她的血压就像坐过山车，忽上忽下。

最近几天，她突然感觉头晕，腿发软，一测血压竟然比平时高了30多毫米汞柱。她一边疑惑：“不是按时吃药了吗？”一边赶紧去医院挂了号。

医生听完她的用药习惯，只说了一句话：“王阿姨，您忽视了冬天用药的四个关键细节，吃药再准，也挡不住血压飙升！”

是不是很意外？不少人以为只要规律吃药，高血压就能稳住。可冬至一过，血压波动的“魔鬼模式”就启动了。

气温骤降、日照减少、饮食作息改变等季节因素，会直接干扰降压药的效果。稍有不慎，就可能诱发心脑血管意外。

到底哪四个细节容易被忽略？做好了，又能带来哪些正向变化？看完本文，也许您会和王阿姨一样，恍然大悟。

不少中老年人以为，“按时吃药=血压平稳”，但事实远没这么简单。

冬季是心脑血管病的高发季，血压控制难度陡增。

原因一：寒冷会引起血管收缩

气温每降低1℃，收缩压平均升高1.3 mmHg。天气越冷，血管越“收”，压力自然升高。

原因二：日照短→褪黑素多→交感神经兴奋

褪黑素分泌过多，会扰乱血压昼夜节律，导致早晨血压飙高。

原因三：冬季运动减少，血液黏稠度升高

活动少了，代谢变慢，血液像“浓汤”一样流动更慢，更易堵塞血管。

原因四：药物代谢受到气温影响

研究显示，冬季降压药在肝脏的代谢速率会变慢，导致作用时间延后或效果打折。

也就是说，即使您按时吃药，如果忽视了这些气候与生理变化带来的干扰因素，仍可能遭遇“血压破防”。

第一：晨间不再头晕眼花，警惕“晨峰血压”被平稳覆盖

调整服药时间后，早晨高血压“暴冲”现象明显减少。这是因为药效与血压节律更契合，保护清晨血管不被突然冲击。

第二：体力恢复，走路更稳了

原本容易“蹿高”的血压稳定后，脑供血更足、步态也更稳当，跌倒风险降低。很多老年人报告“走楼梯都轻快不少”。

第三：心慌胸闷感减少，睡眠质量变好

服药方式合理后，血压波动减小，夜间醒来次数减少，不少人睡得更踏实，心脏也少了“敲鼓”般的负担感。

第四：避免突发脑中风、心梗等急症

数据显示，冬季高血压未控人群发生脑中风风险升高3倍。而优化用药策略后，这类风险大大降低。

1.吃药不变时间？错！冬天应根据血压节律微调服药点：

早晨血压升高快的人，建议在早饭前半小时服药，帮助药效正好“对冲”血压峰值；晚上血压偏高者，可咨询医生调整为睡前服药，更好控制夜间血压。

2.忽冷忽热进出室外？小心血管瞬间收缩引发血压飙升：

出门前做好保暖，尤其注意头部、手脚、颈部保温。不要从温暖的室内突然冲出门，要在门口过渡几分钟，让身体适应。

3.饮食过于油腻、咸重？降压药也救不了：

冬至节令，羊肉汤、火锅、咸菜轮番上桌，钠摄入超标直接抵消降压药效果。

建议每日盐摄入量不超过5g，菜汤少喝，酱料少蘸。

4.不运动怕冷？血压更容易波动：

建议在白天温度相对较高时段进行中低强度锻炼，如快走、太极、慢跑，每天30分钟，分段完成也可。动起来，血管更“有弹性”，血压自然更平稳。

冬天不是高血压的“天敌”，而是对我们用药习惯和生活方式的“考官”。只要服药有节律、作息有规律、生活有节制，控压并非难事。

医生提醒：以上方法适合大部分服降压药的中老年人，但具体用药方案仍应根据个人血压变化、基础疾病与医生沟通制定。不要随意调药、换药。

如果您或家人正在服用降压药，恰逢冬至，请认真审视自己是否也忽略了这些关键细节。

毕竟，控住血压，才是守护生命的第一步。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。

参考资料:

《中国食物成分表(第六版)》

《中国高血压患者健康管理指南(2022年版)》

《中国老年医学杂志》2023年第43卷

《中华心血管病杂志》2021年12期

《家庭用药安全指导手册》人民卫生出版社

《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》