医生提醒：天气寒冷，服用降压药的中老年人务必注意这5个细节

近来天气明显转冷，不少中老年人都会有一个直观感受，那就是血压好像比前一阵子更容易波动了。有的人明明一直按时吃着降压药，夏天还算稳定，一到冬天却发现数值忽高忽低，心里难免有点慌。

其实这种情况并不罕见，寒冷本身就会让血管收缩，外周阻力上升，再叠加年龄增长带来的血管弹性下降，血压更容易出现起伏。

问题往往不在于药“失效”了，而是在一些容易被忽略的生活细节上出了偏差。你说，药吃得对不对是一方面，怎么配合生活方式，往往决定了效果能不能真正发挥出来。

首先，很多人都知道冬天要勤测血压，但具体怎么测，却常常做错。尤其是“晨起立刻测”这一点，看似积极，其实容易误导判断。

刚睡醒的时候，身体还处在从休息状态向清醒状态过渡的阶段，交感神经兴奋、血管收缩、心率变化，都可能让血压短时间内偏高。

如果一睁眼就立刻坐起来测量，很容易得到一个比实际更高的数值。长期这样，不仅会让人产生不必要的焦虑，还可能误以为药量不够，进而动了自行调整的念头。

更稳妥的做法，是起床后先在室内活动几分钟，排空膀胱，情绪稳定下来，再在安静环境中测量。这样得到的数据，更接近身体的真实状态。

然后就必须说到一个冬天特别容易出现的误区，那就是“冬天加量、夏天减量”的自我调整。有些中老年人会觉得，天气冷了血压高一点很正常，那就多吃半片药，等天暖和了再减回去。

这种做法在现实中非常常见，但风险并不小。降压药的剂量调整，需要综合考虑血压走势、心率、肾功能、电解质等多方面因素，并不是单凭季节变化就能决定的。

随意加量，可能导致低血压、头晕、乏力，甚至增加跌倒风险；随意减量，又可能让血压反弹，在寒冷刺激下更容易诱发心脑血管事件。

你说，药是为了稳住血压，如果靠猜来用，反而容易把身体带到不稳定状态。

与此同时，还有一个细节经常被忽略，那就是服药后立即出门。不少中老年人习惯一早吃完降压药就外出锻炼或买菜，觉得这样既不耽误时间，又能活动身体。

然而，降压药起效的过程中，血管扩张、血压下降，如果这时立刻暴露在寒冷空气中，血管会受到强烈刺激，反而可能出现血压剧烈波动。

有的人会在这个时候感到头晕、心慌，甚至眼前发黑，却往往归结为“天冷正常反应”。实际上，这种冷热刺激叠加药物作用，对心脑血管并不友好。

更安全的方式，是在室内稍作停留，等身体适应药物作用后，再做好充分保暖外出。

再者，冬天还有一个非常容易被忽视的问题，那就是“隐性缺水”。天气冷了，很多人不怎么觉得口渴，喝水量明显减少，但身体的水分消耗并没有完全停止。

呼吸、皮肤蒸发、排尿，都会带走水分。对于服用降压药的中老年人来说，水分不足容易让血液黏稠度上升，血压调节变得更困难。

有些人晚上为了少起夜，刻意不喝水，结果第二天早晨血压反而偏高。事实上，睡前适量补水，对多数人来说是有益的，但前提是量要合适，时间要提前，不是临睡前猛灌。

换句话说，喝水这件事，本身也是血压管理的一部分，而不是可有可无的小事。

此外，温度骤变带来的风险，在冬天尤其突出。很多中老年人习惯早晨起床后直接从温暖的被窝进入寒冷环境，或者洗澡时水温忽冷忽热，这些场景都会让血管经历快速收缩和扩张。

对健康年轻人来说，身体或许还能适应，但对血管弹性已经下降、正在服用降压药的人来说，这种刺激更容易引发不适。

临床数据显示，冬季心脑血管事件的高发，与清晨、夜间等温差大的时段密切相关。很多意外并非骤然降临，实则于一次次反复的细微刺激里，悄然汇聚、层层累积，最终酿就意外之果。

从整体数据来看，寒冷季节本身就是高血压管理的“难点期”。据中国高血压联盟发布的资料显示，相较于夏季，冬季人体血压的平均水平普遍偏高，且血压的波动幅度更为显著。

在这种背景下，单纯依赖药物，而忽略生活细节，很难真正把风险压下来。

相反，那些在测量方式、用药依从性、保暖、补水等方面都比较细致的人，血压控制往往更平稳，突发事件的发生率也相对更低。

当然，也要避免走向另一个极端。有些人一到冬天就变得过度紧张，频繁测量、反复纠结数值，一有波动就怀疑药不行了。这种经年累月的焦虑状态，于无形中对血压产生不良影响。

长久的焦虑宛如隐匿的暗流，静悄悄地干扰着血压的平稳，不可小觑。

真正合理的状态，是在医生指导下建立固定的监测节律，对趋势保持关注，而不是对每一次小幅波动过度解读。你说，血压管理拼的不是一时的紧张，而是长期的稳定。

天气寒冷时，服用降压药的中老年人，更需要在细节上多下功夫。

勤测血压，但方法要对；严格遵医嘱，不自行随季节调药；服药后给身体一点适应时间，再出门活动；重视隐性缺水，科学补水；同时尽量避免温度骤变带来的刺激。

这些看似琐碎的小习惯，往往比多吃一片药更重要。你说，真正的健康管理，从来不是靠某一个动作完成的，而是在日复一日的选择中，慢慢把风险挡在外面。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1] 武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21