医生提醒：冬至过后，服氨氯地平的中老年人，多注意5点

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

年关将近，天气一天冷过一天，尤其冬至一过，冷风像是开了挂似的往骨头缝里钻。这个时候，高血压患者特别是服用氨氯地平的中老年人，得格外当心。药还在吃，血压却忽高忽低，这是不少人冬天常遇到的事。

氨氯地平是临床上常见的降压药，不少五六十岁以上的人都在吃。但你知道吗？到了冬天，这药的“脾气”可变了，如果不注意一些细节，可能不仅控不好血压，还容易出事。

今天这篇文章，咱们就不说教，只说实用的干货。如果你家里有老人正在吃氨氯地平，或者你自己正在吃，一定要看到最后。

先说个小背景。

氨氯地平属于钙通道阻滞剂（CCB类），是治疗高血压的一线药物之一。它的特点是起效慢、但作用时间长，一般每天只需要服用一次，就能平稳控制血压24小时。

但正因为起效慢，有些人刚吃一两天没感觉，就以为药没用，干脆停了。这就像烧水，水还没热就关火，自然永远烧不开。

医生建议：氨氯地平起效一般需要3–5天，稳定降压效果则要1–2周。所以，刚开始吃药或换药时，一定要耐心观察，别急着下结论。

冬天一冷，血管收缩，血压自然就上来了。研究显示，冬季收缩压平均比夏季高5–10mmHg，而中老年人血管弹性差，这种波动更明显。

这时候如果不调整用药方案，氨氯地平可能“力不从心”，导致早上起床时血压一飞冲天，增加中风或心梗的风险。

尤其是晨起血压“突袭”，临床上很常见。你有没有听说过“清晨高血压”？就是指清晨6点到10点之间，血压突然飙升，是心脑血管事件的高发时段。

医生建议：冬季服用氨氯地平的人群，早晨起床时血压若明显偏高，应在医生指导下调整药量或联合用药，比如加用缬沙坦、利尿剂等药物。

有些人冬天吃着氨氯地平，手脚冰凉、头晕恶心，还以为“是冷到了”，就拼命捂、拼命喝热水。

其实，这很可能是药物导致外周血管扩张引起的低血压。氨氯地平的副作用之一，就是可能引发外周水肿和低血压症状。

特别是体质偏瘦、肾功能差的老年人，一不小心就可能出现“低血压型脑供血不足”，表现为头晕、乏力、甚至摔倒。

医生建议：如果吃药后经常感到头晕、乏力、四肢冰凉，别硬扛，最好测一下血压，必要时调整用药方案。

氨氯地平虽然一天一次，但不是随便什么时候吃都行。

多数医生建议在早晨或固定时间服用，原因很简单：它的半衰期较长（35–50小时），早上吃药可以更好地覆盖清晨血压高峰，避免突发事件。

但有些人习惯晚上睡前吃，结果清晨血压控制不住，白天犯困，晚上却兴奋得睡不着。

医生建议：氨氯地平应在每天早上固定时间服用，饭前饭后皆可，但要坚持规律。如果你已经习惯晚上吃，也不必强行更改，但要注意监测清晨血压。

冬季是流感高发季，很多高血压患者一感冒就手忙脚乱，不知道药能不能继续吃。

这里必须提醒一句：氨氯地平本身问题不大，但感冒时用的某些药可能和它“打架”。

比如一些含麻黄碱的感冒药，会导致血压升高；或者你吃了退烧药布洛芬、对乙酰氨基酚，这些药物可能影响肾功能，间接影响降压药的代谢。

医生建议：感冒发烧时服药，一定要先咨询医生或药师，尤其是原本就有慢性病的人。别自己“凭感觉”停药或乱吃药。

虽然氨氯地平是个“老实药”，但也不是人人都适合。

以下几类人群，在服用前一定要和医生沟通清楚：

氨氯地平是个好药，既能平稳降压，又能保护心脑血管，但前提是你得用得对、吃得稳。

每年冬天，因为血压波动、用药不当进急诊的老人不在少数。别小看那一颗药片，它背后连着的是你的安全感。

所以，如果你正在服用氨氯地平，冬至之后，请牢记：

健康这件事，说到底还是靠自己用心。

参考资料：

中国高血压防治指南2020年修订版

国家药品监督管理局官网：氨氯地平说明书

《中华老年心脑血管病杂志》：氨氯地平在老年高血压患者中的应用研究

国家基本公共卫生服务规范（第三版）