冬至后天冷！服他汀的中老年人，医生强调这 7 点别漏 关乎血管健康

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

冬至一过，天气一天比一天冷。对于不少中老年人来说，寒冷不仅让关节酸痛加剧，更让血管“变脆”，心脑血管疾病的风险也随之上升。

69岁的刘阿姨前几天突然感到胸闷、头晕，一查才发现是血脂又高了。她平时有高血压，吃了几年他汀，这次还是“中招”了。

医生叮嘱她：“他汀不是护身符，吃药之外，这7件事一个都不能忽视。”今天我们就来详细讲讲，冬天服他汀的中老年人，哪些地方最容易“踩雷”。

很多人以为他汀就是“降血脂神药”，一吃就能高枕无忧。其实，他汀的作用是抑制肝脏合成胆固醇，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）。

但它并不能替代健康生活方式。如果嘴上一口一个“吃药了就没事”，手里还拿着红烧肉、奶茶、炸鸡，那再好的药也救不了你。

国家心血管病中心指出，超过70%的中风和心梗，都与不良生活方式有关。他汀只是辅助，真正保命的，是你每天的生活细节。

天气一冷，有人开始犯懒，药不按时吃、甚至干脆停了。他们觉得反正血脂也降下来了，没必要天天吃药。

这其实非常危险。

研究显示，一旦中断他汀治疗，心脑血管事件的风险会在短期内显著上升。尤其是冬季，低温会导致血管收缩、血液黏稠度上升，本身就是心梗、脑梗的高发期。

医生建议：只要不是医生明确要求停药，他汀必须长期规律服用。哪怕指标正常了，也不能擅自减量或停药。

很多中老年人吃药没有“时间观念”，想到才吃，吃完就忘。殊不知，这也会影响药效。

部分他汀（如辛伐他汀、洛伐他汀）在晚上服用效果更好，因为胆固醇合成高峰在夜间。而像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等长效药，早晚吃都可以，但更重要的是“每天同一时间”。

固定时间服药，能保持药物在血液中的浓度稳定，效果也更好。

“我吃他汀后怎么觉得腿发沉、有点酸痛？”不少人有这样的疑问。

这可能是他汀相关肌病的早期表现。

虽然整体发生率不高（约5%以内），但一旦出现不明原因的肌肉酸痛、无力，尤其是大腿或肩膀，一定要及时告诉医生，必要时查肌酸激酶、肝肾功能等指标，判断是否需调整药物。

尤其是同时服用其他药物（如红霉素、胺碘酮）的患者，肌病风险更高，不能掉以轻心。

天气冷了，很多人窝在家里，活动量锐减，吃得还特别“滋补”：火锅、羊肉汤、麻辣烫轮着来，结果血脂飙升。

吃他汀也救不了。

医生强调：饮食控制+规律运动，是血脂管理的基础。特别注意以下几点：

少吃动物内脏、肥肉、奶油类甜品等高脂食物；

多吃富含膳食纤维的蔬菜、全谷类、豆制品，有助于清除胆固醇；

适度运动，哪怕是每天室内快走20分钟，也比久坐强得多。

“医生，他汀要不要配点红曲、鱼油什么的？”不少患者有这种想法。

但红曲、鱼油虽有一定降脂作用，并不能替代他汀。更重要的是，部分保健品可能与他汀产生相互作用，加重肝肾负担或肌肉不适。

国家市场监管总局也曾多次提醒，保健品不等于药物，不能宣称治疗疾病。服药期间想加点“辅助”，一定要先咨询医生，别自己乱搭配。

“前几个月检查都正常，这次就不去了。”这种心态很常见，但也很危险。

他汀类药物可能影响肝功能，部分人还会出现血糖升高等副作用。定期复查肝功能、血脂、肌酶等，是安全用药的前提。

医生建议：初始服药后4~8周应复查一次血脂、肝功能，之后每3~6个月复查一次。一旦发现异常，及时调整方案，避免小问题变成大麻烦。

冬至之后进入“数九寒天”，气温低、血管紧张，是心脑血管疾病高发期。对于中老年人来说，他汀是把“防护伞”，但如果用错方法、忽视细节，很可能适得其反。

吃药不是万能，科学生活才是关键。

牢记这7个细节，才能真正守住血管健康，平安过冬。

国家心血管病中心. 《中国心血管健康与疾病报告2022》

中华医学会心血管病学分会. 《血脂异常防治指南（2023年修订版）》

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