冬至过后，医生提醒：天冷服他汀的中老年人，多注意3点！别小看

冬至那天早上，我刚泡好一壶普洱，正准备坐下陪老伴看会儿电视，电话响了。是老张打来的，那声音一听就有点急。他说他哥这两天吃完降脂药后总觉得腿发冷、发麻，还老抽筋，问我是不是药吃出问题了。

我当时心里咯噔一下，这事儿我以前就碰到过不少回，尤其是冬天这时候，老年人吃他汀的，出现这类情况的确不稀奇。

我就跟老张说：“你哥吃的是他汀对吧？冬至这节气一过，气温一下子就下来了，这时候服用他汀的老年人，的确得多留点神。”他听完一愣，问我：“为啥啊？这药不是降脂的吗，跟天气冷有啥关系？”

我笑了笑，其实很多人都不知道，他汀虽然是降血脂的老药，但它牵涉的远不止胆固醇。特别是天一冷，血管收缩、循环变慢，药物在体内的代谢也会跟着变得“迟钝”。像腿麻、抽筋、肌肉酸痛这些小毛病，有可能就是身体在“提醒”你：这时候，要注意点了。

我记得前几年我服务的一个阿姨，六十多岁，冬天每天按时吃他汀，平时什么事都没有，有天突然跟我说：“小刘啊，我这两天腿像被人捶了一样，走路都费劲。”

她还以为是着凉了。结果一查，是他汀引起的肌肉不适，再加上天气冷，她腿部的血液循环本来就不太好，药物的副作用就更容易“显出来”。

所以我这次也想借老张这事儿，跟大家说说：冬至以后，气温持续走低，服用他汀的朋友要特别注意三个方面，别小看这点冷，吃药的事儿真不能一成不变。

一个是晚上吃药前得多观察身体反应。按常规来说，他汀大多建议晚上吃，因为晚上是肝脏合成胆固醇最活跃的时候，药效最好。

但冬天气温低，血流慢，有些人晚上吃了反而会出现肌肉僵硬、四肢发凉的情况。这个时候可以试着跟医生商量，适当调整服药时间。别自己瞎改，但也别硬撑着不说。

第二点是注意腿脚的变化，不要忽视“冷”和“麻”。我有个叔叔，去年冬天差点以为自己中风了，结果只是吃他汀后肌肉受影响，加上冬天血液循环差。

他那时候每天早上一起来，脚趾都像冰棍一样，走路还一瘸一拐的。其实不是药本身的问题，而是身体对外界环境和药物反应的“叠加效应”。

第三个得注意的，是别跟其他药“撞车”。尤其是冬天不少人感冒、咳嗽，吃的药多了去了。我就见过一个大姐，吃他汀的同时又吃了一种抗病毒的药，结果肌酶飙升，差点住院。这类药之间的“相互作用”在冬天更容易被忽视，因为大家都觉得吃点药很正常，不会想到它们在身体里“打架”。

说到这儿，我还想提醒一点，冬天里多吃点富含辅酶Q10的食物，像动物肝脏、花生、菠菜这些。因为他汀药物会抑制身体合成辅酶Q10，而这个东西对肌肉功能很重要。有些人冬天一吃药就觉得没劲、乏力，其实可能就是Q10不够了。

我以前服务过一个老爷子，七十五岁，血脂控制得不错，但冬天一到就喊累，连遛弯都不想动。我跟他建议试着增加一些Q10的食物，他试了两周后跟我说：“小刘，我这腿像是重新上了油，走路轻快多了。”其实这不是神奇，是合理补充营养后的自然反应。

当然了，每个人身体状况不同，这些建议不是说谁都得照做，但如果你是长期服用他汀的中老年人，冬天确实要比夏天多上点心。尤其是有高血压、糖尿病这种基础病的人，血管弹性本就差，药物一旦在体内“累积”，问题就容易显现。

还有一点我得提提，冬天里的运动不能停，但方式要换。别再穿着羽绒服在小区里快走一小时，汗出一身，风一吹病就上了。我建议大家可以在室内做些缓和的拉伸、踩踩脚踏车、原地踏步，保持肌肉活性，有助于降低他汀带来的肌肉僵硬风险。

我还记得，有位阿姨跟我说：“现在这天儿，我一出门就冷得打哆嗦，还怎么锻炼啊？”我就跟她说：“那就别出门，屋里也能动。”我给她推荐了一个简易操，每天早晚十分钟，她坚持下来，到了春天身体状态比往年好了不少。关键是别让自己“冻”着，也别让药“压”着。

除了运动和饮食，情绪也会影响药物效果。冬天本就容易让人情绪低落，我的一位服务对象，每次一到冬天就焦虑，老觉得自己吃药没效果。

其实不是没效果，而是心理压力让他对身体的“小动静”特别敏感。有时候肌肉轻微的紧张，他就以为是药出问题了，反而越想越紧张，越紧张越不舒服。

我经常跟他们说，不要自己吓自己。吃他汀是为了健康，不是为了增加负担。任何不适都要及时和医生沟通，别自己揣测，也别硬扛。尤其是冬季，身体更容易出信号，关键是你能不能看懂。

说到底，药是死的，人是活的。我们每个人对药物的反应都不一样，特别是冬季这个季节，身体本就处在一个应激状态。如果你本来就有血脂高的问题，又是中老年人，还吃着他汀，那就得把这事当回事。不是说药不能吃，而是说吃药的方式、时间、饮食、活动都得配合得当。

我还想补一句，有些人吃他汀后觉得没啥反应，就以为自己“百毒不侵”。其实这类人更要注意，有些副作用是“潜伏”的，不是立马就能显现出来的。冬天一冷，一些问题就可能“冒头”了。别拿身体做试验，也别拿习惯当安全感。

说了这么多，其实我就是想把这二十年接触到的这些真实的例子，一点点讲给你听。让你知道，吃药不是件小事，特别是冬天。他汀虽然是好药，但它也不是万能的。它需要你去配合、去理解、去感受身体的变化，而不是一味地“照方抓药”。

所以冬至过后，身体冷了，心也别跟着冷。吃药要细心，生活要暖心，这才是我们中老年人该有的节奏。

参考文献：

1. 中国国家药典委员会.《药品说明书汇编》.人民卫生出版社,2020年版

2. 中国心血管病报告编辑委员会.《中国心血管健康与疾病报告2022》

3. 国家食品药品监督管理局.《常用降脂药物说明与警示》.

4. 《中老年人用药安全手册》,中国医科大学出版社,2019

5. 北京协和医院老年医学科.《老年慢病管理临床指南》,2021年修订版