健康科普丨中老年人注意！骨质疏松不只是腰酸，咳嗽都可能骨折

“以前胳膊疼、腿疼、腰疼轮番找上门，理疗吃药都不管用，没想到竟是骨质疏松惹的祸！”55岁的王女士想之前的病痛，仍忍不住感慨。

辗转多次就医无果后的王女士找到了陕西中医药大学第二附属医院骨伤六科主任李竟源。骨密度检查结果显示T值低至-3.6，确诊为严重的骨质疏松。经过规律治疗，如今王女士的全身骨痛彻底消失，复查骨密度也恢复正常（T值-1.6）。患者康复后，满怀感激地送来了一面锦旗。

无独有偶，70多岁的曹阿姨也遭遇了“怪事”：一次剧烈咳嗽后突然腰部剧痛，翻身都难。检查后才发现，她竟因骨质疏松引发了腰椎骨折。“我没摔没碰，平时也坚持补钙，骨头咋这么脆？”曹阿姨的疑问也正是我们医生要跟大家解答的。

很多人以为骨头是块死疙瘩，其实它就像一个工地，有两支队伍在忙活。成骨细胞是“建筑队”，负责建设新骨，破骨细胞是“拆迁队”，负责吸收旧骨。

年轻时，建筑队干劲十足，骨头就很坚固。但大约从40岁开始，特别是女性绝经后，骨质流失加速，“拆迁”远快于“建设”，骨骼逐渐变成“蜂窝煤”，稍不留意，弯腰、打喷嚏、轻微摔倒都可能引发骨折。

陕中二附院骨伤六科上周五举行的“关爱骨骼医相伴，骨密度筛查送健康”活动数据显示，在我们初步筛查的人群中，50岁以上女性每两人中就有一人患有骨量减少甚至骨质疏松。

于是，两种极端的症状就可能出现。

隐性警报

骨骼微骨折引发的持续性疼痛，疼痛位置不固定，呈“游走性”。

显性崩溃

轻微外力（如弯腰、咳嗽）下发生脆性骨折，这是最严重的后果。

李竟源近日接诊的68 岁的张阿姨，今年年初因椎体压缩性骨折在当地医院就诊，检查后发现严重骨质疏松。医生为她开具了钙片、维生素D及阿法骨化醇，但仅过了5个月，张阿姨在家中轻微弯腰取物时再次发生骨折。复查发现，骨质疏松反而更为严重。

“一直按要求治疗，怎么骨头还越来越脆？” 张阿姨的困惑，恰恰暴露了骨质疏松治疗中容易陷入的误区，许多人认为“骨质疏松是老年病，光补钙就行”。

先进理念：“成骨先行”

在补钙和维D的基础上，先使用促骨生成药物后，再使用防止骨破坏的药物。上文中的王女士及曹阿姨均是践行“成骨先行”的抗骨质疏松理念而取得的良好的临床效果。

专家提醒

骨质疏松是可防可控的慢性病。建议50岁以上人群，特别是绝经后女性，定期进行骨密度检查。