冬至过后，医生提醒：天冷服他汀的中老年人，多注意这3点！
发布时间：2025-12-24 18:48 浏览量：1
►
本文1884字 阅读4分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
一进冬至，寒气就像打翻了北风瓶，往人的骨头缝里钻。这时候，很多中老年人早晚出门得哈着气捂着手，身体不仅感觉沉重，心脏也像装了块大石头。尤其是正在服用他汀类药物的朋友，更得多留个心眼——天一冷，血管“脾气”就变得不太好，稍不注意，可能就出大事。
那么问题来了：他汀吃着吃着，换季了要不要换法？降脂药物是不是越吃越安全？冬天到底有哪些坑，是“他汀人”最容易踩的？今天我们就来聊聊这个事儿。
很多人一听“他汀”，就觉得它是个“降脂利器”，吃了就能高枕无忧。确实，他汀类药物（Statins）是目前临床上最常用的调脂药物之一，它能通过抑制肝脏中一个叫HMG-CoA还原酶的酶，减少胆固醇的合成，从而有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是“坏胆固醇”。
根据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据，中国约有3亿人血脂异常，其中很多人并未接受治疗。而服用他汀的患者，心梗、中风风险能下降20%～30%，这药确实立了功。
但问题也来了：药是三分毒，再好的药也得用得巧、用得对。尤其是到了冬天，他汀的副作用、用药注意事项就更值得提一提。
1.忽冷忽热，血管“发脾气”，心梗风险蹭蹭涨
天冷时，血管会自然收缩，血压容易飙升，血液粘稠度也随之增高。对正在服用他汀的人来说，这意味着本来就硬邦邦的血管，压力更大了。
有研究发现，冬季是心脑血管事件的高发期，尤其在清晨和夜间气温骤降时，突发心梗、脑梗的几率明显上升。而他汀虽然能降脂、稳定斑块，但不能立刻“软化”血管，更不能帮你抵御气温骤变带来的风险。
医生建议：
早晚出门前，务必看看气温，穿好衣服，别硬扛冷风；有晨练习惯的朋友，冬天不建议太早出门锻炼；如果出现胸闷、乏力、头晕等情况，别硬扛，该挂急诊就得挂。2.他汀+感冒药，肝肾可能“吃不消”
冬天是感冒高发季，很多人一咳嗽、发烧，就自己买点感冒药吃。但你知道吗？他汀和某些感冒药一起用，可能会增加肝肾损伤风险。
比如一些含对乙酰氨基酚的感冒药，可能会加重肝脏代谢负担；而含有伪麻黄碱的药物，可能与他汀发生相互作用，导致肌肉溶解等严重不良反应。
肌肉溶解综合征虽然少见，但一旦发生，就不是小事，轻则肌肉酸痛、无力，重则肾衰竭、住进ICU。
医生提醒：
感冒期间，别擅自加药，一定告诉医生你正在吃他汀；出现肌肉酸痛、尿色发黑、乏力等症状，立刻停药并就医；定期查肝肾功能，尤其是长期服药者，建议3-6个月查一次。3.饮食一变，血脂飙升，药也压不住
一到冬天，火锅、红烧肉、羊肉汤纷纷上桌，“多吃点，暖和”几乎成了共识。但你要知道，高脂饮食会大大削弱他汀的疗效，甚至让血脂反弹。
根据《中国居民膳食指南（2022版）》，成年人每日脂肪摄入应控制在总热量的30%以下，而冬季饮食往往重油、重肉、高胆固醇，这对服用他汀的人来说，简直是“灾难三连击”。
饮食不节制→血脂升高→斑块不稳定→心脑血管事件风险增加，这是一个非常现实的连锁反应。
医生建议：
冬天可以进补，但别盲目进补，控制油脂类摄入；每周至少吃3次鱼类，尤其是深海鱼，富含Ω-3脂肪酸，有助于降脂；饮食清淡为主，多蔬菜、多粗粮、少甜食，他汀才能真正发挥作用。很多人一吃他汀就觉得，这药是不是得吃一辈子？其实不一定。他汀是否长期服用，要看个体情况而定，医生会根据你的血脂水平、心血管病史、家族遗传情况等综合判断。
但可以明确的是：擅自停药是大忌！有研究发现，长期服用他汀后突然停药，心梗风险可能上升到原来的2倍以上。这不是危言耸听，而是大量临床数据的结论。
正确的做法是：
定期复查血脂，根据指标调整剂量；有疑问及时问医生，别听“网上传言”就停药；配合健康生活方式，也许你未来真的可以减药甚至停药，但前提是医生说了算。药不是万能的，但科学用药，真的能挡掉很多本不该来的病。尤其是像他汀这样的常用药，在冬季换季时，更需要你多留一个心眼。
保暖、饮食、药物监控，这三点做好了，你就能在寒冷的冬天，把血脂、血压、心血管风险都牢牢掌控在手。
记住：你不是在为今天吃药，而是在为十年后的健康打基础。
中国心血管健康与疾病报告2023. 国家心血管病中心主编.
《中国居民膳食指南（2022）》，中国营养学会编著.
Grundy SM, et al. "2018 AHA/ACC Guidelines for the Management of Blood Cholesterol." Circulation. 2019;139(25):e1082-e1143.