21岁小伙患上“老年肾病”！这种水肿，是因为肾脏“犯了糊涂”

21岁的小宇（化名）是即将大学毕业的大学生，平时身体康健，几乎与医院“无缘”。几个月前，他突然发现自己双脚浮肿，一按一个坑，到了下午症状更加明显，但第二天肿胀竟会自行消退。

图片来源：太帅图库

放心不下的他前往当地医院检查，尿常规显示：尿蛋白3+！这个异常指标让小宇和家人顿时紧张起来，急忙来到杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）肾内科门诊寻求进一步诊治。

肾内科王晔主任医师接诊后，对小宇进行了详细的问诊和检查。复查结果令人震惊：尿隐血2+，尿蛋白4+，血白蛋白仅为18.2g/L（正常值应＞40g/L），总胆固醇高达30.42mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇19.18mmol/L——相当于正常值上限的6倍多！

结合患者大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等表现，王医生初步诊断其为“肾病综合征”，并立即收治入院。

入院后检查发现小宇的24小时尿蛋白定量已高达20000mg（正常值＜140mg），为了精准判断肾脏病变的类型和严重程度，王医生在与小宇及家属充分沟通后，为他进行了肾穿刺活检术，术后病理结果显示：膜性肾病Ⅱ期。

个体化治疗方案见成效

结合小宇的年龄、病情严重程度和身体状况，医生为他制定了个体化治疗方案——糖皮质激素联合他克莫司免疫抑制治疗。1个月后，小宇的24小时尿蛋白定量降至3500mg。出院后医生对小宇进行了长期的随访，目前小宇的24小时尿蛋白定量已下降到200mg以下，达到了临床缓解标准，药物也逐渐减量，肾功能各项指标均保持在正常范围内。

什么是膜性肾病？

膜性肾病是一种自身免疫性肾小球疾病。通俗地说，就是免疫系统“糊涂了”，把肾脏里负责过滤的“筛子”当成了敌人，不断攻击它，最终把筛子打出了许多“窟窿”，导致宝贵的蛋白质从尿里漏了出去。

本病好发于中老年男性，发病高峰年龄为50—60岁。

图片来源：太帅图库

给肾病患者的“康复锦囊”

近年来，膜性肾病的发病率逐渐上升，且呈现年轻化趋势，像小宇这样的年轻患者已不罕见，主要跟自身免疫系统功能紊乱有关。

得了膜性肾病该怎么办？

医生解释：膜性肾病虽然是慢性疾病，但并非“不治之症”，通过规范治疗，可以实现病情缓解，保持肾功能长期稳定，甚至恢复正常生活。

日常生活中，需要注意以下几点：

警惕早期信号

密切关注水肿、泡沫尿等异常表现，及时就医。

坚持规范治疗

切勿自行停药或减量，以免病情反复或加重。

定期复查监测

遵医嘱按时检查尿蛋白、肾功能等指标，以便医生调整治疗方案。

养成健康生活习惯

注意休息，避免过度劳累和剧烈运动；保持低盐、低脂、适量优质蛋白饮食；戒烟限酒，保持良好心态。

关注药物副作用

激素、免疫抑制剂等药物可能会有一些副作用，在治疗期间，要注意监测自己的血糖、血压，观察有无恶心、呕吐、皮疹等不适，一旦出现异常，及时告知医生处理，并定期复查血常规、肝肾功能等指标。

图片来源：太帅图库

肾脏是人体重要的“排毒器官”，它的健康关乎我们的整体生命质量。同时它也是“沉默的器官”，很多肾脏疾病起病隐匿。希望大家不要自恃年轻而忽视身体发出的警告信号。定期体检，关注健康，做到早发现、早诊断、早治疗。即使患上肾病，也能通过科学的诊疗，重新拥抱健康生活。

经常有读者朋友错过推送