医生提醒：冬天温度低，中老年人千万记得给血管“保暖”！

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清晨六点，天还蒙蒙亮，68岁的秦大爷像往常一样穿上运动服，准备去公园晨练。出门前，老伴念叨：“今天预报才2度，风大，你套件厚的！”秦大爷摆摆手：“活动起来就热了，穿多了笨重。”

没想到，热身慢跑刚过半圈，他突然感到一阵剧烈胸闷，紧接着左臂发麻、头晕目眩，差点瘫倒在步道上。幸好被一起锻炼的老友发现，赶紧拨打了120。

在医院急诊室，检查结果让秦大爷一家后怕不已：急性心肌梗死前兆，冠状动脉血管严重痉挛。

心血管内科的周医生查看病情后，对患者家属说：“很多中老年朋友知道冬天要加衣保暖，但往往只关注体表温度，忽略了最需要‘保暖’的其实是我们的血管。 血管受冷刺激发生的剧烈反应，有时候比感冒肺炎要命得多。给血管‘保暖’，是冬季保健的头等大事，但很多人做得远远不够。”

这里首先要纠正一个普遍误区： 血管“保暖”并非指用外部热源直接加热身体，而是指通过一系列行为，缓冲或避免寒冷对血管系统造成的急性、不良的物理与生理刺激。

寒冷对血管，尤其是对已经有动脉粥样硬化斑块的血管，其伤害是直接且多方面的。

《英国医学杂志》曾发表过一项涵盖16个国家的研究，明确指出：环境气温每降低1°C，未来一个月内心血管疾病（如心肌梗死、脑卒中）的发生风险会增加约2%。这冰冷的数字背后，是血管在低温下经历的一场“淬火”考验。

由此可见，冬季给血管“保暖”，不是一句空洞的提醒，而是一套需要融入日常细节的“主动防御体系”。

第一招：出门前的“缓冲仪式”，给血管一个适应期。

切忌从极暖环境突然进入极冷环境。早晨醒来，不要立刻掀开被子下床。先在床上活动一下手脚，搓搓脸，慢坐起，床边坐一分钟。

然后，务必在室内完成充分的热身，如伸展、原地踏步5-10分钟，让身体微微发热，血液循环活跃起来再考虑出门。

如果需要外出，应在出门前5分钟穿好所有衣物，站在门口或楼道等相对缓冲的区域适应一下，而非直接从26度的客厅冲入零下的寒风里。

第二招：穿着上的“分层洋葱法则”，重点保护核心区。

保暖不是裹成粽子，而要讲究策略。采用“内薄软、中保暖、外防风”的分层穿着。特别要重视对 “一头一颈一腰一脚” 的防护。头部散热量占全身比例高，一顶保暖的帽子至关重要；

颈部有大血管经过，围巾能有效防止寒风直灌；腰部保暖有助于维持核心体温；脚部离心脏最远，血液循环差，一双厚底、保暖、防滑的鞋袜是基础。

第三招：饮食上的“温润慢饮”原则，从内部温暖血液。

冬季饮食应避免生冷，多采用炖、煮、烩等烹调方式。早餐喝一碗热燕麦粥或小米粥，不仅能提供能量，其缓慢释放的碳水化合物有助于维持体温。

可以少量多次，小口慢饮。适当增加一些有助温通血脉的食物，如生姜、桂圆、羊肉（适量），但高血压患者需注意此类食物的盐分和脂肪控制。避免大量饮酒“御寒”，酒精造成的暂时性血管扩张，随后会带来更剧烈的收缩反跳。

第四招：运动上的“避寒就暖，择时而行”策略。

坚持运动是好事，但冬季运动必须调整策略。最好将户外晨练改为上午9-10点后或下午3-4点，避开清晨和夜晚的极寒时段。遇雨雪、大风、雾霾天气，坚决改为室内活动。

运动前热身时间要延长至15分钟，运动强度以“身体发热不出大汗”为宜，避免运动后大汗淋漓被冷风吹。

第五招：生活细节中的“温差规避”智慧。

需时刻保持警觉，留意室内与室外、被窝内外以及洗澡前后的温差变化。这些温差看似平常，却可能给身体带来潜在影响，切不可掉以轻心。

夜间起夜时，一定要披上暖和的睡袍或厚外套。洗澡前，先让浴室充满热气（可通过预热或先放热水），水温以40°C左右为宜，不宜过热。

洗澡时间控制在15分钟内。如厕时，可以考虑使用马桶坐垫圈，避免接触冰冷的座圈引发身体激灵和血压骤变。 这些微小的温差点，往往是血管意外发生的“扳机点”。

健康，其实就在每天对这些微小习惯的重视与坚持中。冬季对血管的呵护，本质上是一种“温和的智慧”——不追求极致的温暖，而追求平稳的过渡；不追求剧烈的运动，而追求持续的通畅。

本文所提供的“血管保暖”建议，是普适性的冬季保健知识，有助于降低因寒冷刺激诱发心脑血管事件的风险。但它不能替代必要的药物治疗和定期体检。 如果您本身已有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病，冬季更应严格遵医嘱服药，并加强对血压、血糖的监测。一旦出现持续的胸痛、胸闷、头晕、肢体麻木无力等不适，切勿拖延，必须立即前往当地正规医院急诊科或心脑血管专科就诊，争取宝贵的救治时间。

参考资料：

《中国高血压防治指南（2023年修订版）》

《环境温度变化与心血管疾病发病风险的流行病学研究》

《冬季老年人血压晨峰现象的管理与干预专家共识》

《血液流变学异常在血栓性疾病发生中的作用》

《中华老年医学杂志：老年人冬季适应性体育锻炼指导建议》

《急性寒冷暴露对人体心血管系统应激反应的影响机制》