元旦聚餐别劝酒！过来人提醒：中老年喝酒过量，可能再也醒不过来

“亲戚朋友难得聚一次，不喝不尽兴？”“年纪大了还怕这点酒？”这些在饭桌上司空见惯的劝酒话，真的安全吗？中老年人喝酒过量的健康风险，远比你想象得更严重——不是醉一场那么简单，而是可能再也醒不过来。

节日期间，医院急诊科门口的担架车从不休息，其中不少正是因为饮酒导致意外或疾病突发的中老年人。为什么中年以后，酒精对身体的伤害会加倍放大？为什么有的人只是多喝了几杯，就永远离开了餐桌？这些背后的机制，值得我们每一个人认真了解。

很多人以为“酒量是练出来的”，但酒精代谢能力有很强的个体差异，而且这个能力会随着年龄的增长逐渐下降。年轻时候能喝一斤，到了五十岁可能半斤就能“醉得昏天黑地”。这是因为肝脏代谢酶活性下降，胃肠蠕动减慢，甚至连脑部对酒精的耐受力都会变差。

更严重的是，酒精可能诱发潜在的慢性病。很多中老年人本身就有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，平时靠药物维持着相对稳定的状态。

一旦摄入过量酒精，血压可能突然飙升、血糖波动、心律紊乱，甚至诱发脑出血或心梗。医生常常见到这样的病例：前一刻还在开心敬酒，后一刻就倒在了饭桌下。

“喝酒暖身”是一个常见误区，尤其是冬天聚餐时，更容易被热烈气氛冲昏头脑。酒精只是让你暂时感觉“热”，而身体却在悄悄流失热量——血管扩张带走了核心体温，反而可能导致低体温加剧。对于年纪偏大、保温能力下降的人来说，这种“假温暖”更是危险。

作为医生，每年元旦春节前后，我们都会接诊大量因饮酒引发急性胰腺炎的患者。这类病症起病急、进展快，常伴有剧烈腹痛、呕吐，严重时甚至可发展为多器官功能衰竭。中老年人本身胰腺功能老化，一旦遭遇酒精刺激，可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。

很多家庭还有一个危险的“酒桌传统”——给长辈敬酒，认为这是孝顺的体现。但敬酒不如敬健康。中老年人往往碍于情面，不好拒绝，结果被一轮又一轮灌酒，身体吃不消却难以开口。建议子女们改变思维方式，用温暖的语言和陪伴代替那一杯杯无谓的酒精。

“混酒”更容易出事。白酒、啤酒、红酒混着喝，酒精种类不同，加重肝脏代谢负担，醉酒风险大增。尤其对肝功能本就不佳的中老年人来说，几种酒轮番上阵，简直是“自毁程序”。临床上见到不少病人，出事前的共同点就是“今天心情好，喝了点混的”。

有人会说：“我喝了几十年了，没事。”但这恰恰是最危险的自信。慢性酒精性肝病的进展常常是悄无声息的，从脂肪肝到肝硬化，甚至肝癌，很多人直到出现黄疸、腹水，才后知后觉。而一旦进入终末期，治疗手段非常有限，生活质量也会急剧下降。

“酒后入睡”并不等于休息。酒精会扰乱脑部正常的睡眠结构，尤其是中老年人，本身深睡眠比例就低，酒后更容易出现呼吸暂停、夜间低氧等危险情况。有些人甚至在睡梦中突然心跳骤停，事后家属只记得一句“他只是喝多了，回房睡觉”。

更不能忽视的是中老年人药物和酒精的相互作用。很多慢性病患者日常服药，比如降压药、降糖药、抗凝药等，这些药物一旦遇上酒精，可能产生不可预测的副作用。

轻则头晕乏力，重则出血、低血糖、心律异常，甚至猝死。临床上确实见过酒后低血糖昏迷的老人，被发现时已经错过最佳救治时间。

“喝点酒帮助消化”是个伪命题，尤其对中老年人更不适用。酒精会刺激胃酸分泌，可能诱发胃炎、消化道溃疡，甚至胃出血。很多老年人饭后“烧心”“胃胀”，以为是吃多了，殊不知是酒精在作祟。更有甚者，酒精引起的食管黏膜损伤还可能增加癌变风险。

有研究提示，中老年人饮酒与认知功能下降之间存在相关性。长期饮酒可能加速脑组织萎缩，增加老年痴呆的发生风险。尤其是原本就有记忆力减退倾向的群体，酒精只会加速这一过程。所以“喝酒提神”这类说法，完全是误导。

节日期间，亲情友情固然重要，但健康才是最值得珍惜的“年礼”。如果身边有中老年亲友不懂拒酒，建议主动帮他们“挡酒”，或提前沟通好“酒精底线”。聚会不喝醉，关系不变味，才是最成熟的相处方式。

从医生的角度来看，比喝酒更能联络感情的，是彼此健康地活着。我们不反对小酌助兴，但提醒每一位中老年朋友：你的身体已经不再年轻，酒桌上的“豪情”，可能换来的，是病房里的“沉痛”。

长辈的健康，往往取决于晚辈的观念。别再以“劝酒”为孝顺，不如换一种方式表达关爱。比如一起散步、做顿饭、聊聊天，远比那一杯酒来得更温暖、更长久。元旦聚会，别再劝酒了，尤其是给上了年纪的人。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中华医学会肝病学分会.《中国酒精性肝病诊疗指南（2021年版）》.中华肝脏病杂志,2021,29(3)：161-170.

［2］中国疾病预防控制中心.《中国居民膳食指南（2022）》解读版.

［3］《中国高血压防治指南（2019年修订版）》，人民卫生出版社，2020年。