从2026年开始，提醒超过70岁以上的老年人，一定要做好这两个准备

前几天在社区义诊，一个老街坊拄着拐杖走过来，一边喘着气一边笑着说：“老杨，你看看我这两条腿，是不是得换零件了？”

我一边给他量血压，一边随口问了句：“上次家里人来看你是什么时候？”他顿了顿，说：“儿子上个月来过，忙得很，匆匆吃了顿饭就走了。”那天回家路上我心里一直堵得慌。

超过70岁以后，身体和生活都悄悄起了变化，很多人没意识到，其实该做的准备，不是简单的吃药看病，而是两个方向：第一个，是身体上的“安全准备”，第二个，是生活中的“照护准备”。

我为什么说是“安全准备”？不是因为摔倒多么危险，而是太多人摔了一次，就再也站不起来了。前段时间，一个老邻居孙姨，早上起夜滑了一跤，髋骨骨折，住了三个多月医院，手术、康复、护理，一家人围着她转，自己情绪也崩了。

我反复跟人强调：70岁之后，最怕的不是病，是摔。你以为只是跌一跤，其实是生活的天平彻底被打破了。防滑垫、夜灯、床边扶手这些小东西，真不贵，但能保住自由的最后一点尊严。

很多人觉得自己身体还行，拐杖、助行器这些“老年标志”，能不用就不用。可在我手上接触过太多案例，就是因为怕“被看成是老了”，硬挺着，结果摔得更惨。

我有一位老患者，八十岁，走路一瘸一拐，儿女劝她用拐，她死活不肯，说“我一用，别人就知道我不中用了”。结果有次下楼滑了一下，肋骨断了两根。不是我们怕摔，而是摔不起了。

除了摔，还有一种“看不见的危险”，就是突发的意识模糊。前阵子一个老爷爷在超市突然站着不动，嘴里嘟囔着“我是谁”。路人吓坏了，赶紧叫120。

后来查出来是低血糖。我问他：“饭前吃药了没？”他说：“忘了吃饭，就先吃了药。”70岁后，身体对药物反应变得敏感，哪怕是原来吃惯的降糖药，也可能出问题。记忆力下降、饮食不规律、药物副作用，这些都在悄悄堆积。

我总说，过了70岁，药品不是越多越好，而是要“会用”。我遇到过一位独居老太太，一天吃七种药，有几种其实已经不需要吃了，但她说：“医生以前让吃，我就一直吃着。”

儿女不常回来，也没人帮她复查。很多时候，药物管理出了问题，不是因为医生，而是因为家里没人帮着看一眼。我们不是要求每个老人都懂医学，但要有人陪着把药盒摆对，提醒饭前饭后，记录有没有漏吃。

说到这里，其实就引出了第二个准备：生活照护的准备。很多老人以为自己还能自理，但“能自己做”和“做得对”其实不是一回事。

我有个病人，老太太80岁了，天天还坚持做饭，结果有一天煤气没关好，邻居闻到味才报警。她自己说：“我也不知道怎么就忘了。”70岁以后，认知功能变化是很常见的，但家人往往不愿意面对。

我记得有个女儿带着她爸来看我，说最近老头子老是重复一句话，说完又说。“是不是脑子有点糊涂了？”她有点不好意思。我简单做了个筛查，发现已经有轻度认知障碍的迹象。

她一脸震惊：“我爸一直很聪明的。”认知变化不是一下子就痴呆，而是慢慢的、悄悄的，如果不早准备，到时候连照顾方式都来不及学。照护不只是请护工，更是全家生活方式的重新调整。

我遇到过一位男士，74岁，妻子突然中风，他一下子慌了神，说：“我这辈子连一顿饭都没做过。”那段时间他天天来找我咨询，“她晚上翻身怎么办”，“要不要买个吸氧机”，一脸无助。照护准备不是等到出事才开始学，而是要提前想：如果哪天我或我的伴侣倒下了，我们能不能撑住？

很多老人有个误区，以为“我现在还能动，就不用人照顾”。但生活照护，不是等瘫痪了才开始，而是从“记不住药名”“忘了关门”这些小事开始的。我建议每个70岁以上的家庭，都要安排一次“家庭照护演练”，不是做戏，而是看看：谁能来、谁会来、谁愿意来。

有次我去一家做家庭健康管理的机构，看到他们有一个“老年人照护意愿登记表”，上面有一项是：“如果我不能自理了，我希望谁来照顾我。”

很多人填不出来。这不是因为他们没有人，而是从没想过。我真的希望，每个70岁以上的人，都能跟孩子、配偶，把这些话说一遍，哪怕只是一顿饭的时间。

还有一个细节，我觉得特别重要。很多老人其实不怕病，也不怕死，最怕的是“没人知道我倒下了”。我曾经帮一个独居老人申请安装了紧急呼叫器，按一下按钮，社区服务就能接通。他后来跟我说：“杨哥，你不知道，我晚上安心多了。”

这就是准备，不是等问题来了才找办法，而是提前埋下退路。人老了，不是输给病，而是输给“没准备”。我经常和人说：“准备，不是为了长命百岁，而是为了有尊严地过完每一天。”

不论是身体安全还是生活照护，都不是钱能解决的事，而是态度，是家人之间的沟通，是用心做的小事。我知道，有些人不愿意面对老这件事，觉得说这些是“咒自己”。可我见过太多“来不及”，太多“早知道”，太多“如果当初”。我从不劝人怕老，但我劝人别怕准备。

上个月我去看孙姨，她坐在床边晒太阳，身边放着助行器，儿子在厨房炒菜，孙子在客厅写作业。她冲我笑，说：“老杨啊，我现在走得慢，但心不慌了。”我明白她的意思。人老了，不是比谁活得久，而是比谁活得稳。

2026年马上就要到了，我想说的就一句话：如果你身边有超过70岁的人，请你现在开始，陪他们做好这两个准备——身体的安全，和生活的照护。这不是负担，是一种彼此的成全。

人这一生，走到后半段，最怕的不是没有人照顾，而是没人懂你需要被照顾。

参考文献：

1. 《中国老年人健康现状调查（2022年）》

2. 《2023中国家庭照护能力评估报告》

3. 《老年跌倒干预指南（2021年版）》

4. 《认知障碍早期筛查与干预建议》

5. 《社区居家养老服务发展白皮书（2023）》