老年人太瘦有危害？研究：65岁以上老人 体重最好保持在这个数

傍晚的公园里，66岁的王大爷依旧习惯和老朋友们一起遛弯、打太极。他身形消瘦，常被人羡慕“老来瘦，身体好”。可就在最近一次感冒住院时，医生的一句话让全家都愣住了：“您这体重，不能再降了！65岁以后，太瘦可不是好事。”

王大爷和家人从没想到，一直被视作“健康标志”的瘦，竟然也成了医生重点叮嘱的隐患。很多长辈一度觉得瘦一点，灵巧舒适，能防“三高”，没想到太瘦比偏胖更危险。

“老人太瘦，反而容易生病、恢复慢，BMI低于21，风险还会增加30%以上！”你还在觉得老来瘦是福气吗？今天，我们就聊聊65岁以上老人，体重为什么“不能太轻”，以及健康的体重到底该是多少。

瘦可不是“越瘦越健康”，尤其到了老年。不少人熟知“BMI”，即体重（公斤）÷身高（米）的平方，是国际通用的体型衡量指标。对成年人来说，BMI在18.5-24算正常。

但对于65岁以上老人，科学建议BMI最好维持在24-27.5之间。2023年北京大学公共卫生学院数据指出，BMI 24-27.5区间的老年人死亡率最低；而BMI低于21，死亡风险会上升近三成。为什么？不是说越苗条越好吗？

体重过低的老年人，容易遭遇“衰弱”与“肌少症”。衰弱不仅指行动迟缓，更是体力、肌肉量、营养全线下降的信号。

肌少症（肌肉量减少）则是看不见摸不着的隐患，研究显示BMI偏低的老人肌肉流失速度更快，恢复能力大打折扣。医院临床就有不少案例：本来能自理的老人，感冒后几天体重掉了几斤，结果走路没劲，甚至发展到卧床不起。

体重低的人群，骨密度普遍偏低，骨质疏松风险高出常人20%-40%。对老年人来说，最怕摔倒，尤其是髋部骨折，很多人就是“一摔不起”。骨质像水泥里的骨架，越瘦越“空洞”，稍一碰撞就可能“塌方”。

还有一个常被忽视的问题：瘦弱老人更容易出现低血压、低血糖，尤其容易因为一顿饭没吃好就晕倒，生活质量和安全性大幅下降。

更糟糕的是，免疫力也跟着下滑。蛋白质摄入不足、营养状态差，免疫系统就像“没油的汽车”，小病变大病，恢复慢、住院时间长。

新冠、流感等感染疾病来袭时，这种“体重储备”尤其关键。数据显示，BMI在24-27.5的老人治疗期间并发症率明显低于体重不足者。

很多人以为“适度胖”是负担，医生却说这是“健康储备”。65岁以上群体，体重指数（BMI）24-27.5算是“最佳值”，也就是适度偏重，不是追求“发胖”。

这个区间内的老人，肌肉储备和脂肪储备相对充足，面对疾病和手术的时候更“抗打”。北京大学研究显示，BMI 24-27.5的老年人五年生存率比BMI低于21的高出17%。而BMI超过28，也就是明显肥胖，慢性病和意外风险反而会上升，所以保持“适度的胖”刚刚好。

医生还提醒了“一个小陷阱”：年龄大了，胃口变差，饭量骤降、体重年降2公斤以上，就要提高警惕。背后可能是慢性病、营养障碍或吸收出现问题。家里老人最近瘦了，哪怕只减了2公斤，也建议就医检查。

很多老人以为隐忍清淡就是健康，可65岁以后，“吃对”比“吃少”更重要。蛋白质每日摄入量建议每公斤体重1-1.2克，相当于每天应吃足一个鸡蛋、一杯奶、一块豆腐加适量瘦肉。

蛋白质有助于维持和修复肌肉，是生命活力的“基石”。饭菜要多样化，主食、蔬果、肉类合理搭配，营养全面才安全。

还有“一个动作”不能缺少，适当运动。别以为年纪大运动就成负担，散步、简单太极、拉伸都可以显著减少肌肉流失。即使每次只动20分钟，也能帮助身体保持“带点肉”的健康感，减少单纯长脂肪的风险。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《人体健康指标参考标准》

《中国慢性病防控进展报告（2023年）》

《中国老年人合理膳食与运动管理共识》