没事别随便剪指甲？医生提醒中老年：剪指甲千万注意6点！

年纪一上来，剪个指甲都得悠着点？别笑，有时候“修修边幅”也可能修出毛病来。尤其是中老年人，指甲这点“小事”，其实藏着不少健康风险。

门诊里因为剪指甲引发感染、甲沟炎、甚至更严重并发症的病例，年年有。不是剪刀的问题，是没弄明白怎么剪、什么时候剪、剪到哪儿为止。

别看一把指甲刀小得像钥匙扣，背后的学问，够你写一篇论文。今天我们就来掰扯掰扯，中老年朋友剪指甲这事，到底有哪些“坑”，该怎么避。

大家总觉得指甲就是“硬壳子”，不疼不痒，一剪了之。其实不然。指甲的学名叫“甲板”，它下面是富含毛细血管和神经末梢的甲床，结构比你想象得复杂。剪得太深、剪得太急、剪得太密，都会打扰到这个“微型生态系统”。

中老年人常见的一个问题是甲床萎缩或血液循环变差，这会让指甲变得脆、易劈裂。如果这时候剪太短，局部微损伤愈合慢，很容易感染，尤其是糖尿病患者，后果更是“剪出一个大麻烦”。

门诊最常见的“剪指甲后遗症”就是甲沟炎。很多人以为是细菌“无缘无故”钻进去的，大多数甲沟炎的源头是剪得太深、剪出倒刺，甚至有些人习惯把两边的“白边”削成弧形，指甲边缘就像刀锋一样嵌进肉里，动不动就红肿疼。

不少人还喜欢用钳子“掏指缝”，这下好了，皮肤屏障破了，细菌大开绿灯。糖尿病、高血压、免疫力低的中老年人，一旦局部感染控制不好，轻则红肿流脓，重则蜂窝织炎，甚至需要手术引流。

家里常见的一个画面是：饭后爷爷拿起指甲刀，剪完放回抽屉；晚上孙子写完作业，用同一把继续修。看着温馨，其实细菌都热闹坏了。

指甲刀这种贴皮肤、接触组织的工具，极容易传播真菌和细菌。尤其家里有灰指甲、甲沟炎、皮肤病的人，混用工具就是“共享病菌”。建议每人一把指甲刀，用后擦干清洁，定期用酒精棉片消毒。

不要去路边小摊找人修脚、剪指甲，那些工具消毒条件堪忧，一不小心就剪出交叉感染。尤其是糖尿病患者，脚上哪怕一个小伤口，愈合都可能是“长跑项目”。

很多人剪指甲追求“干净”，以为剪到看不见白边最卫生，其实这是个大误区。指甲剪太短，会破坏天然的保护屏障，让细菌、真菌更容易趁虚而入。

医学上建议，指甲应保留约1毫米白边，既能保护甲床，又不影响清洁。不少中老年人因为视力不好，剪的时候容易“下手过狠”，建议在光线明亮的地方剪，最好戴上老花镜。

还有一点很关键：剪完别急着剔指甲缝，很多人用牙咬、用针挑，结果挑出问题来。甲缘的皮肤非常薄脆，一旦破损就是“敞开大门迎客来”。

你知道吗？一天之中剪指甲的时机，其实也有区别。临床观察发现，洗澡后剪指甲相对更安全。原因很简单：这时候指甲吸水变软，不容易劈裂，剪的时候也更顺手。

而干燥状态下，特别是冬天，指甲往往变脆，有时候一刀下去，不是剪断是劈开，劈裂的边缘更容易刮伤皮肤，形成微创面。

有些中老年人喜欢“半夜修修剪剪”，其实不推荐。光线差、精神疲惫，手抖眼花，剪错了都不知道。建议选择白天、精神好的时候剪，顺手也顺眼。

很多人剪脚趾甲的时候喜欢剪成“弧形”，觉得看起来顺眼，其实这是个大误区。脚趾甲千万不能剪圆，要剪直，保留两侧边角。

为什么呢？脚趾长期被鞋包着，如果边缘被剪圆，一旦长出来就容易嵌进肉里，形成嵌甲。尤其是拇趾，受力最大，嵌甲之后走路都疼，严重的还可能化脓感染。

嵌甲一旦形成，自己处理风险很大，建议及时找专业医生处理。有些老人把嵌甲“自己拔出来”，结果拔掉一块甲床组织，伤口恢复成了长期工程。

不少中老年人指甲发黄、变厚、易碎，还觉得是“年纪到了”的正常现象，其实很可能是甲癣，也叫灰指甲。这是由真菌感染引起的慢性疾病，不仅会传染，还可能扩散到其他指甲和皮肤。

灰指甲不只是“难看”，它破坏指甲结构后，指甲容易剥落、裂开，还可能成为细菌入侵的“缺口”。尤其是有糖尿病、高血脂、下肢血管病变的人，一个灰指甲感染，可能引发整个足部溃烂。

治疗上，外用药物通常效果有限，需要口服抗真菌药物，但也要注意肝功能监测。切忌随意涂抹偏方或止痒膏，可能加重病情。

别看指甲不起眼，它其实是身体健康的一面镜子。指甲出现纵沟、变薄发脆、颜色发白，可能提示营养不良、贫血、肝病或甲状腺功能异常。中老年人如果发现指甲突然“变样”，建议别只盯着指甲看，不如查查身体。

还有一种情况叫“杵状指”，也就是指甲向外鼓起、像汤匙反着扣在手指头上，多见于慢性肺病、心脏病或肝硬化患者。不是剪剪就好的，得从源头上检查。

剪指甲是小事，但小事做不好，也可能是大事的开始。中老年人剪指甲，其实不是修边幅，是维护健康的一环。别再把它当成“无关紧要”的琐碎事。

指甲不是装饰品，它是皮肤的延伸，也是健康的“投影仪”。中老年人剪指甲，不妨慢一点、细一点、讲究一点。如果你已经出现反复红肿、嵌甲、变形等问题，别再拖着“忍一忍”，早一点检查、早一点处理，才是对自己的负责。

别让一把指甲刀，剪断了健康的底线。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］《中华皮肤科杂志》.甲癣诊断与治疗专家共识，2020年第6期.

［2］《中国实用内科杂志》.中老年糖尿病患者足部护理指南，2019年第39卷第10期.

［3］《中国公共卫生》.居家常备医疗工具的消毒管理研究，2021年第37卷第5期.