老年艾滋病感染率上升：被忽视的性需求成关键风险

近年来，老年人群艾滋病病毒（HIV）感染比例的快速上升，成为艾滋病防控的新挑战。

浙江2025年新报告艾滋病病例中，50岁以上中老年占比达39.2%；

广东60岁及以上人群占当年报告病例的比例，从2015年的12.4%升至2023年1-10月的19.4%；

全国范围内，2022年≥60岁老年HIV感染者占比已达25.1%（《中华流行病学杂志》数据）。

更值得警惕的是，这些新增病例多为老年阶段的新发感染——并非年轻时感染潜伏期延长，而是老年后因行为风险导致的新感染。

为何老年人群会成为艾滋病性传播的“脆弱群体”？多位专家指出，“老年人的性需求长期被忽视”是关键动因，叠加安全意识薄弱、教育空白，最终导致感染风险飙升。

性需求被“污名化”，情感慰藉成“风险行为”

社会普遍对老年人的性需求存在偏见，认为“老了就不该有性”“谈性是羞耻的”。但事实上，随着寿命延长，老年人的生理和心理需求并未消失：

部分老年人因丧偶、独居，长期处于孤独状态，渴望情感慰藉；

退休后生活宽裕、社交圈缩小，一些人通过非正规渠道（如婚外性行为、找性工作者）寻求陪伴，却因“碍于情面”不愿使用安全套；

甚至有人认为“老了不会怀孕，不需要用安全套”，完全忽视艾滋病的传播风险。

正如深圳市第三人民医院院长卢洪洲所言：“独居老年人规模大，他们的性需求被长期忽视，安全套使用率极低，成为艾滋病性传播网络中的新脆弱群体。”

性健康教育“空白”，认知偏差加剧风险

针对老年人的性健康教育几乎“缺席”，导致他们对艾滋病的认知存在严重偏差：

多数老年人不知道艾滋病可通过性传播，或认为“只有年轻人会得艾滋病”；

即使知道安全套能防艾滋病，也因“不好意思买”“觉得麻烦”而拒绝使用；

部分老年人因晚发现（如通过术前检查、体检才查出），错过最佳治疗时机，导致病情恶化。

例如，重庆大学附属仁济医院泌尿生殖中心负责人孙中义提到，老年男性因前列腺疾病手术前筛查，常发现HIV感染者——这些人往往没有明显症状，直到就医才知道自己感染。

社交变化：“隐性”传播链扩大

随着社会结构变化，老年人的社交方式发生改变：

一些老年人通过网络社交软件认识陌生人，因缺乏警惕性，容易发生无保护性行为；

农村地区留守老人多，缺乏家庭陪伴，更易陷入“情感真空”，成为性传播的高危人群；

部分老年人因“怕被子女反对”，选择“秘密”社交，增加了风险行为的隐蔽性。

针对老年人群的感染风险，近期广东、重庆、江西等多地已出台专项防控举措，聚焦“早检测、早干预、强教育”：

扩大检测覆盖：结合基本公共卫生体检，对50岁以上人群开展HIV检测（如广东探索将检测纳入老年健康项目，重庆要求65岁以上老人每年检测1次，覆盖率达50%以上）；

融入老年健康工作：将艾滋病防治纳入家庭医生签约服务、老年健康素养提升、老年心理关爱等工作，通过志愿者、社区医生向老年人宣传防艾知识；

加强宣传引导：在老年活动中心、公园等场所开展讲座，打破“老年人不谈性”的禁忌，普及安全套使用知识。

要解决老年人群艾滋病感染问题，需从观念转变和服务供给两方面入手：

打破性需求“污名化”：社会应正视老年人的性需求，将其视为正常的生理和心理需求，避免“谈性色变”；

加强针对性教育：通过老年大学、社区讲座等渠道，用通俗语言讲解艾滋病传播途径、安全套使用方法，消除认知偏差；

提供正规情感支持：为老年人搭建正规社交平台（如社区兴趣小组、老年婚恋介绍），满足情感需求，减少非正规渠道的风险；

提高安全套可及性：在老年人活动场所、社区医院放置安全套，降低“不好意思买”的障碍。

老年人群艾滋病感染率的上升，本质上是社会对老年人需求忽视的结果。艾滋病防控不是“年轻人的事”，而是全人群的事——老年人的性需求需要被理解，他们的健康权益需要被保护。

唯有打破偏见、加强教育、提供支持，才能让老年人在“有尊严的晚年”中，远离艾滋病的风险。正如专家所言：“关注老年人的性健康，不是‘尴尬的话题’，而是‘对生命的尊重’。”