中老年精气血亏空是常态？2中成药，脾肝肾同补，肝肾囊肿更要补

大家好，我是中医柳兴印。中老年人普遍有精气血亏损，因为脏腑功能开始自然衰退，肾主藏精，肝主藏血，脾胃是气血生化之源，这些脏腑出现，精气血的生成跟不上消耗，自然就会亏空。因此中医认为人上了岁数后，一定要学会补益脾、肝、肾，尤其是肝肾囊肿患者，体内既有实邪，痰湿瘀血阻滞在肝肾；还有肝、脾、肾的亏损。

例如这位患者，男，56岁，肝囊肿2.3 cm×1.8 cm，肾囊肿3.1 cm×2.7 cm，平时腰酸腰痛，晚上要起夜四五四次，头晕耳鸣，眼睛看东西模模，干点活就心慌气短，浑身没力气，右边胁肋部偶尔会隐隐作痛，尤其是生气或者累着之后，疼得更明显。

患者脉象是沉细涩；舌质淡暗，舌边有瘀斑，舌苔白腻。这都说明患者肝肾精血亏虚了，而且还有痰湿瘀血阻滞于肝肾中。

调理这位患者的主要用药思路，是以六味地黄丸合二至丸的基础上加减的。首先，滋补肝肾精血是治本的核心，六味地黄丸里面的熟地黄滋补肾阴、填精益髓；山茱萸既能补肝肾，又能固涩肾精，防止精气流失；山药补脾益肾，兼顾后天之本。泽泻、茯苓，祛湿，防补药滋腻；牡丹皮活血化瘀，防山茱萸温涩。

而二至丸里的女贞子、墨旱莲，都是补益肝肾的好东西，而且药性平和，不滋腻，能增强六味地黄滋补肝肾精血的作用。

再加白术、茯苓、陈皮，这三味药搭配，既能健脾祛湿，又能理气消胀，让补进去的药能被身体吸收，不至于堵在肚子里。丹参、赤芍、莪术、浙贝母，针对痰湿瘀阻的囊肿很合适。黄芪、当归，补气生血，改善心慌气短、浑身乏力的问题。

患者用药调理一段时间后，再来复诊的时候，腰酸腰痛、晚上起夜、头晕耳鸣、看东西模糊、心慌气短、浑身没力气、右肋隐隐作痛的问题基本都消失的七七八八了。复查B超，肝囊肿缩小到1.5 cm×1.2 cm，肾囊肿缩小到2.1 cm×1.7 cm。

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