从明年开始，超过67岁以上的老年人，一定要做好这5个准备

67岁，不是一个“神奇的数字”，但从身体的角度来看，它确实是一个

关键节点

。很多人过了60岁还在说“我身体比年轻人还硬朗”，有些人确实状态不错。

但过了67岁，身体的很多隐藏问题，开始不打招呼地一个个浮现出来。你还没反应过来，它已经悄悄在你的血管、骨头、大脑、免疫系统上动了手脚。

这不是危言耸听，而是临床上看得太多了。67岁之后，衰老的“加速度”模式开始启动，很多疾病的风险曲线，从一条缓坡，突然陡然上扬。最常见的，不是“某个器官坏了”，而是“一整套系统开始集体拉胯”。

那问题来了——知道自己在变老，然后呢？怎么准备？准备什么？什么是真的对健康有用的“准备”？哪些只是心理安慰？

先别慌，今天就一口气掰开揉碎这些问题。不是鸡汤，也不是玄学，是

实打实的医学逻辑

。

大脑

。很多人以为“老年痴呆”是八九十岁才开始的事，错。过了67岁，轻度认知障碍的发病率会明显上升，而且

女性高于男性

。它不疼不痒，前期你一点感觉都没有，以为是“老了记性差”，其实脑细胞已经在悄悄凋亡。

记忆力减退只是冰山一角。更隐蔽的，是

执行功能下降

。以前做饭三道菜游刃有余，现在炒个青菜都忘了放盐；以前看说明书几分钟搞定，现在看半小时还是不懂。

这种“脑袋不够用”的感觉，很多人默默忍着，觉得“正常老化”。但真相是——

这可能是老年痴呆前奏

，而且是可以干预的。

关键点在于，67岁之后，

脑血流灌注会下降

，神经递质合成也变慢。如果这个时候再加上

高血压、糖尿病、长期失眠、抑郁情绪

，大脑就像没油的发动机，越开越卡。

很多人以为防老年痴呆就是背单词、下象棋，其实最重要的，是

控制好那些“拖后腿”的基础病

。否则你记性再好，大脑的“硬件”也支撑不住。

再说骨头。老年人最怕摔，摔一次，可能就是一场大病的开始。67岁以后，

骨质流失速度明显加快，尤其是女性

。有些人看着胖胖的，其实骨密度低得吓人，骨头像泡沫塑料一样，一摔就断。

而更麻烦的是，

髋部骨折

这种摔伤，不只是骨头断了那么简单，它背后牵扯的是

肺炎、血栓、卧床感染、认知退化

等一整套骨牌效应。

骨质疏松不痛不痒，很多人觉得“没感觉就不用管”，其实当你

开始驼背、身高变矮、牙齿松动

时，骨质的问题已经发展了一段时间。更让人惊讶的是，有研究发现，

老年男性骨质疏松的发病率正在上升

，而男性普遍更不重视这事。

补钙？是个伪命题。光靠喝牛奶、晒太阳，是远远不够的。关键在于——

骨代谢是一个“荷尔蒙+营养+运动”的综合系统

。如果没有负重运动、没有维生素D、没有对激素水平的管理，光靠钙片，基本就是“进去了也用不上”。

说到负重运动，这就不得不提

肌肉

。很多人以为老年人得多休息，错。

老年人最怕的不是累，是不动。肌肉一旦流失，代谢下降、血糖控制变差、关节稳定性变差、摔倒风险飙升，全都跟着来。

医学上有个词叫“肌少症”，听着陌生，其实非常常见，尤其是体重正常但肌肉量低的“瘦胖子”老人

，最容易忽视。

肌肉少的人，

免疫力也会跟着下降

。这不是玄学，而是因为

骨骼肌是“免疫器官”的后勤保障

，它储存氨基酸、调节炎症反应、支持抗病能力。换句话说，肌肉少的人，连感冒都容易得重。

那为什么67岁是个分水岭？因为这个阶段，

内分泌系统的“保护伞”逐渐失效

。雌激素、睾酮、胰岛素敏感性都在走下坡路，代谢变慢，脂肪堆积，血糖波动。

以往靠自己身体“自动调节”的功能，现在开始频繁出错。这个时候如果还按照“年轻时候的吃法、活法”来过日子，身体压力会迅速积累。

不止是身体，

心理状态也开始发生微妙变化

。67岁很多人刚退休，突然没有了“社会角色”，孤独感、无价值感、情绪波动会悄然爬上来。

很多人开始睡不好、焦虑、反复怀疑自己的记忆力、怕自己“是不是要痴呆了”。更严重的，是

抑郁与认知障碍交织在一起

，形成一个“恶性循环”。

问题是，老年抑郁和年轻人不一样，它

不一定表现为情绪低落

，很多时候是“没劲、烦躁、记性差、睡不着、胃口不好”，这些被误以为是“老了正常”。但这种“隐匿型抑郁”，会加速脑功能退化。

如果这个时候，又发生一些生活事件，比如配偶去世、搬家、慢性病加重，心理系统的脆弱性会被全面放大。医学上叫“应激脆弱综合征”，本来一件小事，老人却扛不住了，心脏出问题、血压飙升、情绪崩溃，全都可能发生。

说一个最容易忽视的问题——

疫苗接种

。过了67岁，普通感冒都可能演变为肺炎流感，尤其是

肺炎球菌感染、带状疱疹、季节性流感

这些，从“常见的小病”变成“能要命的大事”。

很多老年人还抱着“扛一扛就过去了”的心态，其实

免疫力下滑不是靠意志力能补的

。疫苗接种是目前最有力的预防工具之一，但接种率在老年人群中仍然偏低。

很多人打了几十年疫苗，结果退休以后反而不打了。原因很简单，

“老了不出门、不生病”的幻觉

让人误以为自己不需要防护。但临床上见得太多了，一场流感能让老年人卧床几周，甚至诱发心梗、脑梗。

防不如治，这句话在老年人身上完全反过来——治不如防。

从67岁开始，身体就像一个已经用了几十年的老房子，水管开始漏、线路开始老化、墙皮脱落、隔热变差。这个时候，靠“补一块砖”“贴个瓷砖”已经不行了，需要的是一个

系统的、前瞻性的保养工程

。

不是等病来了再奔医院，而是提前布局，把风险扼杀在“没感觉”的时候。

很多人以为变老就是“越来越不能干事”，其实医学上真正的健康老化，是“越来越聪明地管理身体”。不是靠补品、不是靠鸡汤，更不是靠“心态好”就够了，而是靠

有意识地行动

。

如果现在已经过了67岁，或者父母到了这个年龄，今年最应该做的事情，不是买保险，不是换房子，而是坐下来，好好问一句：

我准备好了吗？

参考文献：

中国老年医学学会.中国老年认知障碍防治指南（2023年版）[J].中国老年学杂志,2023,43(5)：1123-1131.

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国骨质疏松诊疗指南（2022年版）[J].中华内科杂志,2022,61(9)：747-770.

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