老年艾滋病人数持续上升，他们是怎么得的

老年艾滋病感染人数持续上升的现象，正成为一个不容忽视的公共卫生与社会问题。其背后的感染途径与面临的困境，通过多个具体的案例与数据清晰地展现出来。

一、 引人深思的个案：沉默的感染者

北京佑安医院的护士长邵英曾接待一位名叫刘浩的老人。刘浩在帮忙照看外孙期间，因术前检查被确诊感染HIV。当女儿得知后，情绪近乎崩溃，当即质问是否还能同住。刘浩则低着头，在后续单独沟通中懊悔地表示，自己是在闲暇时跟着别人“稀里糊涂‘玩’了几次”，从而惹上了“大麻烦”。他的经历是许多老年感染者的一个缩影。

二、 不断上升的数据：普遍的趋势

近年来，我国老年人群新发HIV感染占比持续攀升。数据显示，浙江省今年新发病例中，50岁以上群体已占39.2%。重庆市今年1-10月的新报告感染者中，50岁以上人群比例高达77.2%。北京佑安医院在治的病例中，50岁以上者也超过了20%。中国疾控中心的研究表明，全国每年报告的50岁以上HIV感染者人数从2015年的近3.3万例增长至2022年的近5.2万例。

三、 主要的感染途径：“失守”的性安全

绝大多数老年感染通过性传播途径发生。

1. 被忽视的需求与空白的教育：专家指出，老年人的性需求与情感慰藉常被忽视，性健康教育几乎空白。深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，独居老人规模大，是性传播网络中的新脆弱群体。

2. 极低的防护意识：基层疾控工作人员发现，老年感染者几乎都有性行为时不使用安全套的共同点。他们或因认为无需避孕而放松警惕，或对疫情缺乏足够恐惧。

3. 高危行为模式：

· 商业性行为：这是主要感染渠道之一。医生李在村指出，一些老年男性可能选择低价暗娼，且基本不做防护。

· 非商业性关系：例如通过广场舞等社交活动结识伴侣，在长期交往中发生无保护性行为。李在村曾接诊一位与舞伴保持近10年关系后被确诊的老人。

· 男性同性性行为：在部分城市，这也是老年群体中的重要感染途径。

4. 难被追踪的流动人群：外来务工的老年流动人口是高风险且难干预的群体。志愿者白桦发现，即便检测出阳性，他们也常因漂泊不定而拒绝后续确诊和管理，成为防控难点。

四、 诊断与治疗的多重挑战

1. 发现晚：老年人多在因其他疾病就诊、术前检查或公共卫生筛查时被“偶然”发现，确诊时往往已感染多时。

2. 合并症多，用药复杂：老年人常同时患有高血压、糖尿病等慢性病，需同时服用多种药物，药物间相互作用风险高，治疗方案的制定非常棘手。

3. 治疗意愿低，心理负担重：强烈的病耻感导致许多老人治疗依从性差。卢洪洲提及，有患者为隐瞒家人而撕掉药瓶标签，或自行减药，最终导致耐药、病情恶化乃至死亡。

4. 遭遇歧视：社会歧视依然存在，尤其在需要进行外科手术等医疗场景时，老年感染者常面临困难。

五、 日益凸显的社会背景

随着人口老龄化加剧，单身、丧偶、独居老年人的数量将持续增加。他们的孤独感与情感需求，若缺乏正确引导和科普，可能使其暴露在感染风险中。专家梁晓峰指出，控制感染源头、识别高危老年人群并开展有针对性的健康教育和检测，是当前防控的核心。

综上，老年艾滋病感染者数量的上升，是生理需求、情感孤独、知识匮乏、社会支持不足等多重因素交织的结果。这一问题亟待通过更精准的宣传教育、更易获得的检测服务以及更友善的社会环境来共同应对。