老年人要戒甜吗？医生强调：60岁以上的老人，吃甜要注意这3事

上周六傍晚，我在门诊刚送走一个老病号，刚要收拾东西回家，隔壁诊室的张医生喊我：“老高，快来劝劝你那位常来找你的王婶，她非说吃糖馅元宵不碍事。”

我一听名字就知道是谁。王婶76岁，糖尿病十多年，最近血糖控制得还行，她就开始嘴馋了。女儿从老家带了两袋手工元宵，她一高兴，连吃了仨。

我一坐下，她笑嘻嘻说：“我就想吃点甜的，活着总得有点滋味嘛。”我看着她脚踝那点刚结痂的糖尿病溃疡，心里一紧。

老年人爱吃甜，是本能，但吃不对，真能出事。

很多人以为，控制糖就是不吃白糖、不喝饮料，其他没事。但甜的东西远不止这些。甜馒头、蜜饯、水果干、甜米酒，甚至一些“无糖”点心，都可能让血糖飙上天。尤其60岁以后，身体代谢慢了，胰岛素分泌和利用能力下降，吃一口甜，身体要花好几倍力气去消化。

我有个叔叔，退休后爱上做蛋糕，每次都给邻居分。结果三个月胖了十斤，血糖从6.0飙到8.2。他还觉得没啥，说“我又没糖尿病”。等他开始觉得手麻、口干的时候，空腹血糖已经过了10。

很多老人不是不怕糖，是不知道糖在哪儿。

有些人血糖高，但嘴巴不认输，总觉得“吃一点没事”。但问题就在这“一点”。老年人代谢慢，胰岛功能本来就走下坡路了，哪还能像年轻人那样调节？你吃一口甜，身体可能要折腾一晚上才能稳住血糖。而一旦波动大了，就容易头晕、乏力、视线模糊，严重的会引发低血糖昏迷。

我记得一个老太太，平时挺自律，就是春节那几天嘴馋，吃了些年糕和糖果。初六那天早上起不来人了，送到医院才知道是低血糖引起的脑供血不足，差点没挺过来。

甜食不是洪水猛兽，但对老年人来说，得分场合、分身体情况。

很多人问我，老了是不是就不能吃甜了？我都说，不是不能吃，是得有“规矩”。第一，量要控制。再喜欢吃的，也得知道“几口是享受，几口是负担”。

第二，时间要选对。空腹、晚饭后、睡前，这几个时段吃甜，最容易血糖出问题。第三，搭配很重要。甜食后配点粗粮、豆类或者蔬菜，可以缓冲血糖波动。

我有个老客户，71岁，控制得特别好。他爱吃点甜口的糯米糕，但每次只吃两块，还一定在午饭后吃。吃完去楼下走半小时，血糖一直稳定在6点多。他跟我说：“甜是吃出来的，节制是活出来的。”我听完特别有感触。

会吃甜的老人，才是真正能掌控自己生活的人。

有时候不是老人嘴馋，是家里人太宠。我见过太多子女给老人买蛋糕、带甜点、炖冰糖雪梨，说是“孝顺”，其实是“坑”。你要是真为老人好，就该帮他们管住嘴，而不是放纵嘴。甜食带来的快乐是短暂的，代价却可能是一场住院。

还有人说：“我吃的是蜂蜜，不是白糖，应该没事吧？”对不起，甜就是甜，不管你换成什么形式，身体识别的就是升糖负担。蜂蜜、红糖、冰糖，这些看起来“天然”的糖，升血糖的速度并不比普通白糖慢。

我记得一个老爷子，靠喝蜂蜜水“养生”，结果血糖越来越高，皮肤又干又痒，伤口老不见好。他不信，非说“我喝的是天然的”。直到我给他看了几张表格和血糖记录，他才明白，

天然不代表安全，甜的东西就是要谨慎。

很多人老了以后，味觉变淡，就更喜欢吃甜。这我理解，但也提醒过无数次，可以用水果来替代。像苹果、柚子、圣女果，这些升糖指数低，吃起来也有满足感。关键是吃得慢一点、少一点，有选择地吃。

我有个邻居老李，前几年总是觉得累、晚上睡不好，我一听就问他是不是吃了夜宵。他说：“我睡前爱喝点甜奶，喝了好睡。”我让他停几天试试看。果然，一停甜奶，晚上睡得踏实多了。

有时候不是年纪问题，是你身体被甜食折腾得太辛苦了。

甜食对老年人，不只是血糖的问题，还跟记忆力、骨密度、心血管都有关系。过量的糖分会促发炎症反应，加快血管老化，甚至影响大脑功能。有研究显示，长期高糖饮食的老人，认知能力下降更快，骨质疏松的风险也高。

还有一点，吃甜容易上瘾。很多老人一旦每天吃点甜，就越来越离不开。这就像给身体喂了惯性，一旦断了，整个人就不舒服。我碰到过一个老太太，早上不来碗甜豆浆就浑身没劲，后来查出糖化血红蛋白9.5，吓得她半个多月都不敢碰甜的。

老年人吃甜不是完全禁止，而是要懂得“怎么吃，什么时候吃，吃多少”。

我常说的一句话是：甜食不是错，错的是不懂节制。你可以吃，但要明白，吃的是一种“控制力”，不是“随心所欲”。你活得久了，吃得多了，更要知道什么是适合自己的。

像我妈今年82了，嘴特馋，我也不让她完全戒甜。但她现在懂了，想吃糖就吃点小番茄，想吃甜点就吃我给她做的南瓜糯米饼，不加糖，用点豆沙提味。她说：“这也香，还不怕血糖高。”我听着心里暖暖的。

昨天晚上吃饭，我去看王婶，她拿出几个无糖月饼，说是女儿特意买的。我尝了一口，味道也不差，她乐呵呵说：“这样也挺好，嘴巴满足了，身体也不遭罪。”我点点头，觉得她比几年前更“聪明”了。

糖这个东西，对年轻人是享受，对老人，是考验。

你吃下去的是甜，但你要付出的，可能是身体的一次“受伤”。年纪大了，生活里本来就没那么多自由，嘴这点自由，更要用得明白、用得值。

我劝你，不是不吃，是别贪多。甜的滋味，留点念想更美。吃得少，反而记得久。

参考文献：

1. 《中国居民膳食指南（2022）》

2. 《老年糖尿病防治手册》

3. 《营养与老年慢性病》

4. 《老年人血糖管理与生活调理》

5. 《中国2型糖尿病饮食治疗共识（2020年版）》