寒冬入九老年慢病高发 医护人员送上冬季防控指南

近日，太湖路街社区卫生服务中心社区科收到了辖区居民刘先生的手写感谢信。信纸上的字字句句，满含着对中心社区科全体医务人员的真挚谢意，也勾勒出一幅公卫服务与居民双向奔赴的温暖画卷。从定期的健康查体、细致的健康知识指导，到主动上门巡访患者、高效处置各类紧急情况，科室用专业又贴心的行动，为老年群体筑起了一道坚实的健康防线。这也是太湖路街社区卫生服务中心关爱老年群体的一个缩影。

冬至“数九”，中心慢病管理中心内，医护人员正忙着整理最新的脑卒中气象风险预警信息，准备同步推送给9729名家庭医生签约居民。“何阿姨，天冷了，记得减少晨练时间，早晚各测一次血压，有波动及时跟我说。”家庭医生时时微信提醒关心关注着慢病患者们的身体状况，并根据气象预警信息提供个性化指导，必要时上门调整用药方案。“有了家庭医生的提醒，我血压一直控制得很平稳，没像往年那样头晕胸闷。”何阿姨说。

目前，河西区各基层医疗机构都进入慢病防控“攻坚模式”。在尖山街社区卫生服务中心，针对糖尿病患者的冬季防控同样精准。“冬天胰岛素敏感性下降，高糖高淀粉食物一定要控量。”中心副主任医师郝惠娟一边给王大爷测空腹血糖一边指着手册上的食谱解释，“早上别再吃甜面包、糯玉米了，换成全麦馒头配鸡蛋和无糖豆浆，升糖慢还顶饱；中午的米饭要减半，多搭配绿叶菜和清蒸鱼，主食可以用山药、南瓜代替一部分，既保证营养又不飙血糖。”社区卫生服务中心还为像王大爷这样的高龄糖尿病患者建立了冬季血糖监测档案，定期由医护人员通过电话随访或上门测量，实时跟踪血糖变化，及时调整防控方案。

每年冬至到小寒是老年慢病复发的“高危期”，糖尿病、高血压、冠心病等都容易乘虚而入。结合基层诊疗实践，河西区多位慢病专家提出冬季防控“四大要点”：首先是精准监测，高血压患者每日早晚固定时段测量血压，糖尿病患者每周监测2-4次空腹及餐后2小时血糖，记录数值便于医生调整方案；其次是科学保暖，外出时重点防护头颈部和四肢，避免室内外温差过大刺激血管，室内温度保持在18-22℃为宜；第三是合理用药，切忌擅自增减药量，像降压药、降糖药等需在医生指导下调整，同时通过家庭药箱梳理，避免漏服错服；最后是适度运动，选择上午10点至下午3点气温较高时段，进行散步、太极拳等温和运动，每次30分钟以内，避免剧烈运动诱发心脑血管意外。

基层防控的关键在于“防诊管健”一体化。目前全区14家社区卫生服务中心均已启动冬季慢病防控工作，通过家庭医生签约、慢病筛查、健康宣教等举措织密防护网。同时，发挥中医药优势，推出冬季艾灸理疗、穴位贴敷等服务，帮助老年患者通过传统疗法增强体质。下一步河西区将持续推广“气象预警+家医服务”模式，结合“互联网+医疗”手段，为老年慢病患者提供送药到家、线上咨询等便民服务，让防控指南真正落地见效，守护辖区老年人平安过冬。