气温下降，医生呼吁中老年人：宁多出门遛弯，也别忽视3健康隐患

天一冷，很多人就开始“猫冬”。门不出、户不走，窝在家里一天连水都不想多喝。我常说，

怕冷不是病，躲冷才要命

。尤其是中老年人，越是天冷，越不能把身体关起来。

宁愿多穿点出门遛弯，也别因为怕冷，忽视了几个悄悄逼近的健康隐患。我看过太多人，一进冬天就“退居二线”：饭吃得比平时更油重，水喝得更少，睡得更沉，动得更少。

天气一凉，连门口超市都懒得走，结果不是血压上来了，就是腿脚开始发僵。很多人以为冬天养生就是“藏”，其实

藏不是光躲在家里不动弹，而是养内不闭外

。身体要收敛，但代谢不能停，血管不能缩成麻绳，神经更不能冻得迟钝。

有个现象我一直觉得挺奇怪。每年冬天，门诊里突发脑梗、心梗的中老年人明显多起来，很多人还挺自信地说“我平时身体没事的”。

我听多了，只想说一句：

平时没事，不代表冬天能扛得住

。因为寒冷对身体的刺激是立竿见影的，尤其是对血管、关节、神经这些“老化区域”，影响特别直接。

很多人不愿意出门，说是冷，其实是怕摔、怕累、怕麻烦。我理解，但不动才是更大的麻烦。你越不出去，腿就越没力，心肺功能就越差，接着睡眠差、肠胃慢、情绪也低落。一整个冬天窝下来，等春天来了，身体已经亏了半截。

我不是说冬天非得冻着自己，但有一点我观察得很清楚：那些坚持每天走动、哪怕只是出门晒晒太阳的人，整个冬天的精神状态和身体状况都比宅在家里的要好一大截。

不是因为走得多，就能长寿，而是走路这个动作，把血流带动了，把情绪打开了，把关节活动了。但问题是，很多人注意力都放在穿衣保暖上，反而忽略了更棘手的隐患。

第一个，

血管的“冬季痉挛”

。

寒冷一来，血管收缩是本能反应。尤其是有高血压、糖尿病的人，血管本来就弹性差，这时候一收一放，容易出现供血不足。

临床上我们经常看到，冬天早晨起床突然头晕、手脚麻木，甚至晕倒的，多数和血管突然收缩有关。

别小看这“突然一下”，它可能就是小中风的前奏

。

我一直觉得冬天起床不能急，这不是迷信，是生理反应。从被窝到地板，温差有时候能差十几度，血管一时适应不过来，很容易出事。

而且天气冷了，很多人水喝得少，血液变得粘稠，血栓形成的风险也高。

所以不要觉得“我血压平时正常”，就掉以轻心。冬天的血压，比你想象得更“情绪化”

。

第二个，

关节的“慢性冻结”

。

很多人一冷就缩脖子、捂手、窝沙发，结果几个冬天下来，肩周炎、腰腿痛、颈椎病一个接一个。尤其是一些原来就有骨关节问题的，越冬越差。

其实

关节怕的不是温度低，而是长时间不动

。你不动，滑液分泌减少，关节就像生锈的门轴，一动就疼。

我见过不少人，冬天一到就把护膝、护腰带全绑上，恨不得把自己包成个粽子，但就是不动。结果一春天来，发现腿不利索了，腰也直不起来了。保暖重要，但活动更重要。哪怕在家里伸展几下、做点慢动作操，也比一整天不动要强。

第三个，心理的“冬季低谷”。这点很多人不当回事。我一直跟患者说，中老年人的心理健康，往往比身体还脆弱，尤其在冬季。阳光少，活动少，社交减少，情绪也容易变得低落。

临床上，冬季是老年抑郁最容易加重的阶段之一。不是说就非得抑郁症，

而是那种无精打采、睡不好、烦躁、孤独感增强，其实是一种“亚低落状态”

。

很多人以为这是“情绪问题”，撑一撑就过去了。但我想说，情绪和身体是双向的。你心情差，肠胃也差，免疫力也跟着跌。冬天越是“无事”，越要找点事做。哪怕每天固定出门20分钟，看看人、晒晒太阳，也能改善情绪。

我一直不理解为什么大家对冬天的防护这么单一。只知道穿厚点、少出门、吃热的，却忽略了身体真正需要的动能和循环。

身体不是靠躲过寒冷来保养的，而是靠适应寒冷来增强的。你越怕冷，身体越不扛冻；你越封闭自己，免疫力越低。

我也不是提倡“苦练”，但我见过很多老人，冬天坚持走动、动脑、与人交流，整个人的状态都不一样。他们不靠药，也不靠补，而是靠生活节奏把身体调顺了。

这种不靠外力的调养，才是真正的“养生”

。

有些人说自己年纪大了，动不了了。我想说，不是动不了，是太久没动，就不会动了。人的身体就是这样，越用越灵，越闲越废。别指望到了春天再“恢复锻炼”，冬天不动，春天也懒。身体是连着的，节奏一旦乱了，不是换个季节就能补回来的。

饮食方面我也想说几句。冬天很多人爱吃肉、喝汤，这个但问题是吃得太油，菜太咸，水太少。尤其是火锅，天冷吃得更狠，结果血脂升了，肠胃也负担重。其实冬天更应该多吃点粗粮、绿叶菜、豆制品，清清肠道，缓缓火气。别以为冬天不出汗就没湿气，该积的照样积。

还有一个细节，很多人冬天晚上开着空调或电热毯，结果早上起来喉咙干、鼻子堵。

干燥的空气会让呼吸道防御能力下降，尤其是有慢阻肺、哮喘的人，冬天反复咳嗽，其实和空气湿度有很大关系。建议晚间适度通风，房间里放盆水或者加湿器，但也别湿得过头。

说到底，冬天的养生不是靠“藏”住自己，而是靠“活”出节奏。你不动，身体就不通；你不晒，心情就发霉。

宁可多套件衣服出门走几步，也别窝在家里憋出毛病来

。

我见过太多“冬病夏治”的人，却忽视了“冬防才是根本”。那些真正懂养生的老年人，不是冬天不出门，而是每天都找机会跟阳光、空气、身体保持联系。这不是坚持，而是一种活法。

参考文献：

中华医学会老年医学分会.《中国老年人健康管理指南（2023年版）》.中华老年医学杂志，2023，42(3)：225-230.

国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2022概要》.中国循环杂志，2022，37(9)：821-830.

中国康复医学会.《中老年骨关节疾病防治专家共识（2021年版）》.中华物理医学与康复杂志，2021，43(11)：911-918.

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