医生紧急提醒：肝病不疼也危险！中老年人要警惕这6个信号！

很多人以为，身体没疼痛就意味着健康无忧。可事实上，

肝病往往在“沉默”中发展

。我是从业二十多年的内科医生，门诊里见过太多看似健康、实际已经“肝在告急”的病人。

想过没有？为什么你每天作息规律、不抽烟不喝酒，却体检突然发现“肝功能异常”？那份检查单上的数字，很多人看不懂，却决定着身体未来的走向。

真正可怕的，不是肝病本身，而是你以为没事时，

它已经悄悄在损伤。本文想提醒每一位中老年朋友：

肝脏从不喊疼，但一旦出事，就难以挽回

。如果能早一点看懂身体发出的“暗号”，许多悲剧完全可以避免。

很多人并不知道，

肝脏是人体最勤劳的沉默器官

。它每天要处理营养、合成蛋白、清除毒素，还要参与血糖调节。

可它几乎没有痛觉神经，哪怕被损伤七八成，也可能没有明显痛感。

这也是为什么肝炎、脂肪肝、甚至肝癌常被发现得太晚。

那到底该如何判断？其实身体早有“信号”。门诊中，我常提醒病人留意以下6种变化。

第一，

长期乏力、无故疲倦

。很多人以为是年龄大了，其实是肝功能下降，营养代谢失衡。肝脏无法充分分解毒物，疲劳感就会如影随形。

第二，

皮肤粗糙、反复起痘或瘙痒

。当胆盐代谢紊乱时，它们可能堆积在皮肤，引起瘙痒或皮疹。尤其是夜间更明显，

挠破皮也不止痒，那通常不是皮肤病，而是肝在求救。

第三，

尿液发黄、眼白变黄

。有些人以为是喝水少，其实很可能是肝胆排泄胆红素异常的表现。出现这种“黄”，一定要及时做肝功能检查。

第四，

饭量变差、恶心反胃

。肝脏和消化紧密相关，当肝功能受损，胆汁分泌减少，脂肪消化不良，常让人感觉吃什么都腻，一想到油就恶心。

第五，

体重突然变化明显

。不是胖了一点，而是体重骤降或脂肪堆积在腹部。

肝代谢能力下降时，脂肪容易堆积形成脂肪肝，严重者甚至腹水。

第六，

记忆力减退、情绪易怒

。肝脏在解毒中也作用巨大，当毒素积累时，脑部受影响，人就容易疲乏、焦虑、记忆力不集中。

有人问：既然肝病早期没症状，那平常要不要每年都做检查？答案是肯定的。

成年人每年一次肝功能+B超检查是最低标准

，尤其是中老年人或有慢性肝炎、脂肪肝、长期服药、饮酒史的人群。

很多患者第一次来找我，是因为单位体检发现“谷丙转氨酶（ALT）升高”。但他们其实早已夜里睡不好、白天乏力，只是没当回事。

肝脏损伤早期若及时干预，是完全可逆的。

那该怎么养护肝？我常说，肝最怕“累、毒、油、酒”。

“累”

：长期熬夜、情绪压抑，会让肝血不足、代谢变慢。晚上11点至凌晨3点是肝脏排毒的关键时间，不在睡眠状态，就像你工厂停工，还指望机器正常运转。

“毒”

：不是只有化学毒，乱吃药、滥用保健品，都是隐形伤肝。比如一些含草药提取物的“排毒丸”“降脂茶”，

其中部分成分代谢产物对肝脏具有刺激甚至毒性。

“油”

：高脂饮食是现代脂肪肝的主要推手。日常饮食中应控制脂肪比例，不要长期大鱼大肉，

减少动物油摄入、增加蔬菜纤维

，对肝脏是种减负。

“酒”

：任何量的酒都要警惕，尤其是连续小量饮酒者。有数据显示，长期“微醺”的习惯，足以在几年内形成酒精性脂肪肝，发展至肝硬化。

在门诊，我常遇到这样的人：平时觉得自己不喝多，偶尔聚餐两口不算事。

但持续十年以上，就可能出现肝功能异常。

早期停酒、调整作息，肝功能能恢复；若拖到出现面色发黄、食欲减退，往往已属中晚期。很多人以为肝病患者才能谈养肝，这其实是误区。

养肝，不是等出问题再补救，而是提前给身体“减压”

。比如，中老年人每天晚餐少油少盐，睡前不喝酒，不乱吃保健品；有糖尿病、高血压者，应定期检查肝肾功能，避免多药同用。

再者，部分人有“转氨酶稍高没事”的误解。转氨酶升高确实可能短暂性，但也可能提示炎症活动。一次升高不要慌，但若

连续两次异常，就要系统排查，避免延误

。

还有个常被忽视的问题：脂肪肝。以前多见于肥胖人群，现在不少中老年女性体型正常，却检查出中度脂肪肝。

原因在于内脏脂肪、雌激素下降、运动量小，代谢紊乱。此时若再吃高糖、高油食物，肝脏压力倍增。所以，日常三个动作十分关键：

一是动起来，每天半小时快走，帮助脂肪代谢。二是吃得清清爽爽，少盐少油，多菜多豆。三是放平心态，

情绪波动时肝气郁结，同样伤肝。

我印象最深的是一位60岁的老工人，体检发现严重脂肪肝，他开始早睡、戒酒、每天散步，坚持一年复查，肝功能完全恢复。肝，是人体最懂“回馈”的器官，你给它机会，它能自愈。

健康不是看外表，而是身体内部机制的稳定。

肝出了问题，其他器官迟早会受牵连

。中老年朋友尤其要明白：养肝不是养富贵，而是延年益寿的根本。

所以，请记住：当你感到莫名疲乏、眼白微黄、脸色暗沉、饭量下降时，

不要轻视。多数时候，不疼不代表没事，而是病还“藏得深”。

及时体检、规律作息、科学饮食，这些朴素的事，恰恰最救命。你上一次做肝功能检查是什么时候？身体或许早已在提醒，只是你不曾听见。

参考文献：

1. 《中国肝脏疾病防治指南（2023版）》 中华医学会肝病学分会.

2. 《脂肪肝的预防与治疗指南》 国家卫生健康委员会疾病预防控制局.

3. 《慢性肝病管理与健康教育指南》 中国医师协会全科医学分会编著.