小寒前后，提醒中老年：1不出、2不洗、3不吃、4不宜，别大意

屋外刚飘起雪的时候，王阿姨还坚持每天早上去公园打太极，哪怕风大、路滑，照旧不误。她说身体不能闲着，怕一停就“废”了。

可没过几天，王阿姨就因为滑倒造成了左股骨骨折，住进了我们病房。她躺在病床上叹气：“我就是怕懒着，哪想到会摔一跤，这一歇反倒更动不了了。”

张大爷则是另一种情况。小寒那天洗完头发没吹干，图省事出门买菜，结果吹了风回家就开始头疼发热，后来发展成肺炎，住院十多天。家属一边守着病床一边说：“他就是太不拿身体当回事了，冬天还跟年轻人一样折腾。”

这类事情我见得太多了，每年一到小寒前后，病房里总会多出不少中老年人，症状五花八门：跌伤、感冒、哮喘、心梗、脑中风……其实很多并非突发，而是日常行为里埋下了“雷”。他们大多都有一个共同点：对寒冷的

风险认知不足

，总觉得“扛一扛就过去了”。

我常跟病人说，小寒这段时间，身体就像一台老旧的锅炉，火力本就不足，还非得硬撑着运转，一不小心就出故障了。

为了帮更多人避开这些坑，我特地把临床中最常见、危害最大、误解率最高的一些行为总结出来，按严重程度倒序排列——也就是说，越往后看，越常见也越容易被忽视。

先从第四个说起，

“4不宜”——不宜情绪激动

。你可能会觉得这个没什么大不了，但我真的是在急诊里见过太多因为一时生气、激动而引发

心脑血管意外

的案例。尤其是有高血压、冠心病、糖尿病史的人，情绪波动带来的血压升高、血管痉挛，可能就是压垮那根神经的最后一根稻草。

这个季节，本来气温低就容易导致

血管收缩加剧

，血压本身就比夏天高一截，再加上一点情绪刺激，心梗、中风的风险瞬间放大。

尤其是退休后宅在家中的长者，容易因为家庭琐事而心烦气躁，或者陷入孤独、抑郁的情绪里。

情绪管理不只是心理健康的问题，它直接影响身体里的血流和神经反应

。

我建议大家，这段时间尽量保持作息规律，少看让人上火的新闻，避免激烈争执。如果觉得情绪总是低落、心里堵得慌，不妨找子女聊聊，或者去社区参加一些温和的社交活动，哪怕只是散步聊天，心里通畅了，身体也就稳了。

再说“3不吃”——不吃太寒凉的食物。很多人到了冬天还喜欢吃冷饮、喝冰啤酒，觉得“嘴馋一下没事”，但你不知道的是，寒凉食物对

脾胃阳气的打击特别狠

。

尤其是中老年人，本身阳虚体质居多，吃进去的凉东西，不仅让胃肠道收缩、蠕动变慢，还容易引发腹泻、胃痛，甚至诱发慢性胃病。

我还遇到过一个70岁的阿姨，冬天坚持每天早上喝一杯冰牛奶，说是清肠养胃，结果肠胃功能越来越差，营养吸收跟不上，人也越来越瘦。她后来说：“原来‘养生’也得分季节，真是吃错了。”

这类情况在临床上其实

恢复起来很慢

，因为一旦脾胃虚弱，免疫力也会跟着下降，很多人冬天一感冒就好不了，根子就在这里。

我的建议是，这段时间吃食物要“温养为主”，可以多用姜、葱、桂圆等温补食材，减少生冷瓜果的摄入。每口食物吃进去前，最好都问问自己一句：“它温暖我了吗？”

“2不洗”说的是——

不洗冷水澡、不洗头后立即外出

。这个误区非常普遍，尤其是一些自觉身体不错的中年男性，冬天还坚持冷水冲澡，觉得能锻炼免疫力。可从医学角度讲，这种做法

对心血管系统是非常危险的挑战

。

冷水强烈刺激会导致

交感神经兴奋、心率血压瞬间上升

，对有基础病的人来说，就是雪上加霜。我就接诊过一位50多岁的男性，冬天晨练后冷水澡，结果晕倒在浴室，抢救后发现是心律失常引起的短暂缺氧。

还有很多女性，洗完头发不擦干、甚至头发还湿着就出门，风一吹立刻头疼、脖子僵硬，严重的引起

面瘫、偏头痛

。头部是“诸阳之会”，寒气一侵，阳气受阻，百病从头起。这种“懒一步”的习惯，往往是冬季慢性病反复发作的重要诱因。

我建议，冬天洗澡时间不要太久，水温控制在

38℃左右

最合适，洗头后一定要彻底吹干，尤其是晚上洗完头睡觉前。要

湿气和寒气是最擅长“联手作案”的

，一旦钻了空子，恢复起来非常缓慢。

最后要说的是“1不出”——小寒之后

不出早门，不贸然外出

。这条我真的讲过无数次，却还是年年有人“中招”。冬季清晨，气温低、雾霾重、血压高，是各种心脑血管事件的“高发窗口期”。

很多老年人喜欢早起遛弯，觉得“呼吸新鲜空气精神好”，但他们不知道，这时候空气中的

悬浮颗粒、PM2.5浓度往往最高

，再加上低温刺激，血管极易痉挛收缩。

我接诊过一位患有心绞痛的老爷子，冬天早上五点半起床出门锻炼，结果没走几步就胸口闷痛倒地，幸亏路人及时报警送医。后来他反复跟我说：“医生你说得对，早起不是错，是起晚点更合适。”

从呼吸系统来说，寒冷空气进入鼻腔和肺部，会加剧

慢阻肺、哮喘等慢性病的发作

，尤其对原本肺功能就不佳的人群来说，是一场“沉默的袭击”。所以我总建议，冬天锻炼可以，

但最好等太阳出来后、气温稍微升高再出门

，大约上午9点以后比较合适。

还有一个常被忽略的问题是，很多老年人冬天穿得厚重，行动迟缓，过早出门在冰雪路面上容易摔倒，造成骨折、颅脑损伤等严重后果。

天气冷的时候，不出门，有时候不是懒，是一种安全感。

小寒之后，我们的身体就像一株正在御寒的老树，枝干坚硬，但根系脆弱。这个时候，少动不是退化，而是为了积蓄；不出不是懒惰，而是避免风险；不洗不是邋遢，而是对身体的敬畏；不吃不是亏待，而是对脾胃的善待。

本文内容基于权威医学资料并结合作者个人观点撰写，仅作健康科普使用，不构成诊疗依据，请知悉。

参考文献：

［1］冬季心脑血管疾病高发机制及防控策略研究[J].中国循证心血管医学杂志,2021,13(4):456-460.

［2］中老年人冬季锻炼与呼吸系统疾病风险关系分析[J].中华老年医学杂志,2020,39(12):1306-1310.

［3］寒冷环境对消化系统影响的临床观察[J].中国实用内科杂志,2019,39(10):806-810.