老年人太瘦有危害？专家呼吁65岁以上老人，体重最好保持在这

“我爸今年瘦了十斤，精神还挺好，是不是说明身体更健康了？”

“我妈一直没啥胃口，体重都快跟年轻时候一样了，医生说她太瘦反而不太好？这不是反常了吗？”

不少子女在照顾家中老人的时候，都会有类似的疑问。以前总听说“瘦一点好，轻松、灵活、少得病”，可人过了六十岁以后，这条“真理”似乎就不太适用了。

“老人太瘦”这事，说起来像个小问题，实则背后藏着不少健康隐患。

从临床观察来看，

65岁以上的老年人，如果体重低于一定范围，风险反而会上升

。这话听起来可能有点反直觉，但确实有不少研究、数据都在提醒我们：

老年人太瘦，并不等于健康，甚至可能是身体亮起了红灯。

说白了，年轻人瘦点没啥，动得多，代谢快，肌肉也多。可老人一旦瘦下来，

很可能不是减脂，而是掉肌肉、掉营养、掉免疫力

。这时候，如果还觉得瘦是“好事”，那就容易忽略问题，耽误干预。

那到底

老年人多瘦算太瘦？体重该控制在哪个区间才最合适？

先说个普遍建议：

65岁以上的老年人，体重指数（BMI）保持在24~27之间，反而是最理想的

。这比年轻人常说的“标准体重”略高一点，但确实更有利于长寿和减少疾病风险。

很多人不熟BMI这个概念，简单来说就是用体重（公斤）除以身高（米）的平方。比如一个身高1.6米的老太太，体重在61公斤左右，对她来说就是个不错的状态。

为啥老了以后BMI偏高点更好？

因为人到了一定年纪，

身体的“储备”变少了，抵抗打击的能力也变弱了

。瘦一点，年轻时是轻盈；老了以后瘦，那真可能是“虚”。

特别是这几个方面，体重太低的老人更容易中招：

一是跌倒风险大

。年纪大了本来就容易腿脚不稳，如果再瘦、肌肉不够，保护能力就更差。一旦摔倒，骨折、卧床、并发症，都是连锁反应。

二是免疫力下降

。瘦的老人往往蛋白质摄入不足，免疫系统“士兵”不够，感冒、肺炎、感染这些小病就容易拖成大问题。

三是慢性病恢复慢

。比如说得了糖尿病、心脏病、肿瘤，身体本来就需要更多营养去对抗疾病。而这时候体重过低，恢复期就会更长，甚至难以挺过去。

四是认知功能下降更快

。有研究发现，体重过低的老年人，认知能力下降的风险也更高。大脑运转也需要能量，太瘦可能供不上。

也不是说“胖点就百病不侵”。

重点在于：不是越瘦越好，而是要稳在一个“安全区间”里。

别小看这条线，它关乎的是

老人的生活质量、独立能力，甚至寿命长短

。

临床中常见两类“危险性消瘦”的老人：

一种是

慢慢瘦下来

的，不知不觉衣服越来越松，家人都说“看着干巴巴的”。这种多和

慢性营养不良

、胃口变差、咀嚼困难有关，还可能是

潜在的慢性病

在悄悄发展。

另一种是

短时间迅速瘦下来

的，比如几个月掉了五六公斤，那就更需要警惕，可能是

肿瘤、甲亢、糖尿病等基础病

在作怪。

别一看到老人瘦下来就高兴，尤其是以下几种“瘦”，更要当心：吃得不多，胃口差；明明没节食，体重还是掉；经常无力、乏力动一动就气喘吁吁；走路不稳，容易摔；衣服越来越合不住身。

这些都可能是身体在发出信号：

我正在“掉本钱”了。

在日常生活中，想让老人“瘦得健康”，说起来容易，做到不容易。

大部分老人不是不想吃，而是吃不动、吃不下、消化不了、吸收不够

。

医生比较建议家属从以下几个方面下手：

一是饮食上要“精打细算”

。别光看量，关键看质。蛋白质要够，像鸡蛋、牛奶、鱼、豆腐这些，老人吃起来负担不大，吸收也好。尽量把每一口饭吃得“有价值”。

二是规律运动，尤其是抗阻训练

。别一听“运动”就想到跑步跳绳，老人只要天天坚持简单的拉伸、抬腿、手握力练习，哪怕拿矿泉水瓶练练手臂，都能慢慢增加肌肉量，减少跌倒风险。

三是定期体检，别让“隐形疾病”躲太久

。很多时候，体重突然下降，是身体在“默默报警”。早发现，早处理，就不会让小问题拖成大麻烦。

四是心理状态也别忽视

。老年人抑郁、孤独、焦虑，都会影响食欲和健康。多陪伴、多聊天、多鼓励，胜过一堆补品和药。

五是口腔健康要跟上

。牙不好、牙痛、假牙不合都能直接影响吃饭质量。别等到老人不吃肉了，才发现是咬不动。

也别一味追求“补”回来。市面上很多所谓的“增重产品”并不适合每位老人，盲目进补不如科学饮食靠谱。

最好的“营养品”，其实就是管住嘴、迈开腿、心情好、吃得香。

说到底，

老人身体不是靠“瘦”撑着的，而是靠“稳”撑着的

。体重别乱飘，吃饭别太将就，身体别光靠自己扛。

家里有老人的，不妨拿出纸笔，帮他们算算BMI，如果真的偏瘦了，就别再说“瘦点挺好”，而是该认真想想：

是不是身体出了点问题？是不是该调整饮食习惯了？

有些老人，嘴上说着“没事，我吃得挺好”，其实肚子里早已“空空如也”，肌肉和脂肪都在悄悄流失。这个年纪，

“瘦”不是灵活，是脆弱；“胖”不是福，是负担。

最好的状态，是

不胖不瘦，吃得香、睡得好、走得稳

。

体重不是数字游戏，而是健康的晴雨表

。尤其对65岁以上的老人来说，把BMI控制在24~27之间，不仅能增强免疫力、减少跌倒、维持认知功能，还能提高整体生活质量。

我们无法阻止衰老，但可以让衰老过程更温和一些。别让“人老体轻”变成“人老变弱”，别等到出问题了才惋惜“早知道就该注意”。

别让瘦，成为老年健康的“隐形杀手”。

参考文献：

[1]张春红,王媛媛,刘立军.老年人营养不良现状分析及干预建议[J].中国老年学杂志,2022,42(8)：1985-1988.

[2]李晓芳,陈蓉,刘志红.老年人跌倒的危险因素及预防对策研究[J].中国实用护理杂志,2023,39(4)：312-316.

[3]国家卫生健康委员会.老年人群健康管理指南（2020年版）[S].北京：人民卫生出版社,2020.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。