体检报告6项指标不对劲！多是脂肪肝恶化信号，中老年需尽早调整

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本文2022字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“体检报告出来了，医生说我转氨酶有点高，还有脂肪肝，让我注意点饮食。”

这是不少中老年朋友常听到的一句话。可有时候，大家听完也只是点点头，心想：“不就是脂肪肝嘛，挺多人都有的，不碍事。”

但现实可没这么乐观。脂肪肝就像个“温柔的杀手”，表面不痛不痒，背地里一步步蚕食肝脏功能，甚至发展成肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

在我国，中重度脂肪肝患者中，

约有20%最终可能发展为肝硬化

（数据来源：中国肝病学会2022年发布的《脂肪肝防治指南》）。问题是，很多人直到病情恶化，才后知后觉。

那脂肪肝到底怎么恶化的？体检时有哪些指标预示着它已经悄悄变坏？今天，咱们就用一篇文章，把这事说清楚。

很多人以为脂肪肝是胖人的“专属病”，瘦子就可以高枕无忧。

其实不然，脂肪肝分为两类：非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD）

。其中，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、血脂异常等代谢异常高度相关。

哪怕是个瘦子，只要应酬多、熬夜多、饮食油腻、缺乏运动，照样可能成为脂肪肝的“温床”。

根据《中国脂肪肝防治指南（2022）》的数据，

我国成人脂肪肝患病率已超过30%，且持续上升中

，城市中老年人群尤其高发。

脂肪肝最怕的，是你以为它没事。体检报告里的几个关键指标，如果出现异常，往往意味着脂肪肝已经不再“温和”。

ALT是肝脏酶类的一种，如果肝细胞受损，它就会大量释放到血液中。

一旦ALT超过40 U/L，就要引起警惕。这可能说明肝细胞已经受到炎症或脂肪浸润的影响，发生了实质性损伤。

特别提醒：ALT持续升高超过3个月，务必做肝胆彩超或弹性成像，排查肝纤维化。

起初，ALT升高更常见。但如果AST也升高，甚至

AST/ALT比值大于1

，要格外小心。

这可能意味着肝细胞坏死区域增加，是脂肪肝进展为

肝纤维化或肝硬化的信号之一

。

GGT是一种肝胆酶类，过量饮酒、药物刺激或肝细胞损伤时会升高。

脂肪肝患者中，GGT升高常与肝纤维化程度正相关。

如果你有

ALT、AST、GGT三项齐升的情况

，说明肝脏已经“压力山大”，绝不可轻视。

胆红素主要由肝脏代谢。当肝功能异常或胆道不畅时，它就会“堆积”在血液中。

如果你发现自己眼白发黄、尿色发深，再加上总胆红素升高

，可能是脂肪性肝炎或胆汁淤积性肝病的表现。

脂肪肝往往“拖家带口”，和高血脂是难兄难弟。

尤其是

甘油三酯

，它是脂肪肝的“好朋友”。

若甘油三酯>2.3 mmol/L，脂肪沉积风险大增。

提示：脂肪肝患者控制血脂是“基本功”，不能只盯着肝脏。

脂肪肝是胰岛素抵抗的“温床”，胰岛素抵抗又会反过来加重脂肪肝——这是一场恶性循环。

空腹血糖>6.1 mmol/L，或空腹胰岛素升高

，说明胰岛功能已经不稳定，未来发展为糖尿病的风险非常大。

除了体检报告上的红字，身体本身也可能发出一些“小信号”，只是很多人没放在心上。

右上腹隐痛或胀痛

肝脏位于右上腹，当脂肪浸润明显时，可能会有轻微不适。

易疲劳、乏力

肝功能下降后，代谢变差，人会感觉“没劲儿”。

食欲减退、恶心

是脂肪性肝炎早期可能出现的消化系统表现。

皮肤瘙痒、黄疸

若已出现说明病情可能已进展，应尽快就医。

脂肪肝早期是可以逆转的。只要生活方式调整到位，很多人都能在3–6个月内看到明显改善。

哪怕是“应酬型”饮酒，只要持续时间长，对肝脏伤害也不小。

酒精是脂肪肝加速器

，医学上甚至将部分脂肪肝归为“酒精性脂肪肝”。

划重点：脂肪肝早发现、早干预，完全有机会逆转！

很多人觉得“脂肪肝反正不疼不痒”，可一旦发展成脂肪性肝炎、肝硬化，治疗难度就大了。

而且脂肪肝还与

心血管疾病、糖尿病、代谢综合征

关系密切，本质上是一种“系统性代谢紊乱”的表现。

别等到ALT飙升、肝脏变硬、眼白发黄，才意识到问题的严重性。

从现在开始，认真对待每一次体检报告上的“红字”，就是给自己未来加一层保护。

参考资料：

《中国成人非酒精性脂肪性肝病防治指南（2022年更新版）》. 中华医学会肝病学分会

国家卫健委健康中国行动专家委员会.《健康体检规范及解读》

《脂肪肝与代谢综合征的关系研究》. 中华肝脏病杂志, 2021, 第29卷

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