为何老年人容易“脚后跟疼”？不一定是骨刺，这3个原因或是真凶

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

“这脚后跟啊，一走路就像踩在刀尖上——连下楼梯都得横着走。”不少上了年纪的人，都有过类似的经历。到了晚上，脱下鞋子，脚后跟隐约发胀；早上起床，刚落地就一阵刺痛，走几步才缓一点。时间一长，不少人开始怀疑：是不是长了

骨刺

？

但真相是——

脚后跟痛不一定是骨刺

，甚至很多时候，骨刺跟疼痛根本没关系。老人的脚后跟为何频频“报警”？咱们今天就来把这件事掰开揉碎说清楚。

很多人一听脚痛，就自动把锅甩给“骨刺”。但其实，

骨刺并不是一种病，而是一种身体的“自我修补”机制

。随着年龄增长，脚跟这块部位长期受力，骨骼与软组织慢慢磨损。为了“自保”，身体会在骨头边缘长出一点点骨质增生，这就是医生常说的“骨刺”。

大多数的骨刺就像马路边的小石子——

它是“看起来很厉害”，但其实并不作恶

。根据中华医学会骨科学分会的临床观察，

约有四分之一的骨刺患者，其实并没有任何疼痛症状

。所以，骨刺就像是退役老兵——它可能在那儿，但未必真在“打仗”。

脚后跟就像房子的地基，

一站、一走、全靠它

。这块小小的区域，聚集了韧带、筋膜、脂肪垫和跟骨等多种结构，稍有风吹草动，身体就会“报警”。

下面这三种情况，是目前被公认的脚后跟疼的常见“真凶”：

1. 足底筋膜炎：脚后跟痛的头号嫌疑人

脚底筋膜是一层像弹簧一样的韧带，从脚跟一路延伸到脚趾，负责维持足弓稳定。它每天都在承担巨大的拉力，尤其是长时间站立、走路或穿不合脚的鞋。一旦这个筋膜反复拉扯、微小撕裂，就会引发炎症，疼痛也就随之而来。

典型表现

：早上刚起床，下地第一步像踩在钉子上，走几步稍微缓解；但走久了、站久了，疼痛又反复出现。

易中招人群

：肥胖、扁平足、长期穿软底鞋的老年人，尤其是女性。

建议如下：

换穿足弓支撑良好的鞋子；

每天做脚底拉伸运动；

疼痛严重时可使用足跟垫或冰敷处理。

2. 跟腱炎：上了年纪的人，跟腱也“老了”

跟腱是连接小腿肌肉与脚跟的大筋，是身体里最强壮、最粗的一根肌腱。但它也最容易“过劳”。年龄一大，肌腱弹性下降，加上运动姿势不当或突然负重，跟腱容易产生微小损伤，久而久之就引起炎症。

典型表现

：脚后跟上方肿胀、发硬，按压明显疼痛，走路时后脚跟伴有牵拉感。

特别提醒

：跟腱炎如果持续不治疗，可能发展为跟腱断裂，恢复时间较长。年纪越大，恢复越慢。

建议如下：

避免突然剧烈运动；

做小腿拉伸，舒缓跟腱；

疼痛时避免持续负重，必要时就医使用消炎药物。

3. 跟骨脂肪垫萎缩：脚底“缓冲垫”磨平了

脚后跟下方有一块专门减震的“海绵”——脂肪垫。它像汽车的避震器，平时悄无声息地保护着我们的足跟。但随着年龄增长，

脂肪垫开始萎缩、变薄，失去弹性

——于是每走一步，跟骨直接受力，疼痛就像从骨头里钻出来一样。

典型表现

：站久了、走久了脚后跟发胀、发酸，像是垫子塌了，痛感钝而持续。

常见于

：体重偏高、经常穿硬底鞋的老年人。

建议如下：

使用专业足跟垫或软底鞋来缓冲；

控制体重，减少足部压力；

尽量避免长时间站立。

别着急“对号入座”，可以先观察以下几个细节：

早上痛明显 → 多考虑足底筋膜炎

；

按压跟腱痛 → 留意是否跟腱炎

；

走久了钝痛 → 很可能是脂肪垫问题

。

当然，这只是初步判断，

确诊还得靠专业医生

。有条件的，可以到骨科或康复医学科就诊，必要时通过X光、超声等检查排除骨折和其他严重病变。

这个问题，答案很简单：

不能忍

。脚痛不是“小毛病”，它直接影响我们的行动力和生活质量。尤其是老年人，

脚一旦出问题，跌倒风险也会成倍增加

。而据国家卫健委发布的数据，

跌倒已经成为我国老年人伤残和死亡的首要原因之一

。所以，请认真对待你的脚。

脚部问题，预防永远比治疗更重要。

以下几个动作，简单易学、在家就能做，长期坚持，可能让你远离脚后跟痛的困扰：

脚底滚网球

：坐在椅子上，用脚心前后滚动一个网球，刺激筋膜。

靠墙抻小腿

：双手扶墙，一脚前一脚后，后脚蹬实地面，感受小腿拉伸。

脚趾抓毛巾

：用脚趾勾起地上的毛巾或纸巾，锻炼足部小肌肉。

热水泡脚+按摩

：每天晚上泡脚10分钟，泡完轻轻按摩脚后跟。

更换鞋垫

：选择有足弓支撑的鞋垫，分担足跟压力。

这些动作不求立竿见影，但胜在安全、经济、可持续。

脚后跟疼，不是小事，也不是“忍一忍就过去了”的事。

它可能是你身体发出的求救信号

。别总盯着“骨刺”这顶帽子，很多时候，真正让你痛的，是那些看不见、但天天受委屈的软组织。愿每一位长辈，走得稳、站得牢，脚下有力，生活也更有底气。

参考文献：

[1] 中华医学会骨科学分会.《骨质增生诊疗指南》2023年版

[2] 国家卫生健康委员会.《中国老年人健康管理指南》2022年修订版

[3] 中国康复医学会.《足底筋膜炎康复手册》2024年版

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