做过胃肠镜的中老年人，数名医生忠告：务必警惕 5 项消化道指标
发布时间：2026-01-05 17:36 浏览量：1
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
老李今年65岁，刚做完胃肠镜。检查单上几个看不懂的术语让他眉头紧锁：“这个‘息肉’是啥？‘粘膜充血’又说明什么？”医生看了看报告，语气认真地说：“这些异常得盯紧，别觉得查完镜子就万事大吉。”
其实很多中老年人都以为，做了胃肠镜就“安心”了。真不是这样。胃肠镜只是诊断的第一步，
报告上的几个“异常指标”，才真正决定了你接下来的健康走向。
今天，我们就根据权威医学资料，结合临床医生的真实建议，拆解“胃肠镜报告”里最需要重视的5项异常指标，给自己打一针“健康预防针”。
很多人看到报告里写着“轻度胃黏膜萎缩”，下意识就以为是“老胃病”或者“年纪大了正常”。但医生会告诉你：
萎缩其实是胃黏膜在“变薄”，是胃癌前的第一步。
根据《中华消化杂志》2021年发布的专家共识，胃黏膜萎缩是
慢性萎缩性胃炎
的主要表现，而这类病人中，
每年1%~3%可能进展为胃癌
。
尤其要注意两类人群：
感染幽门螺杆菌者（H. pylori）
有胃癌家族史者
这两类人，一旦查出萎缩，医生通常会建议：
定期复查胃镜（一般每1~2年一次）
根除幽门螺杆菌
调整饮食结构，少吃腌制、烧烤食物
有些“老毛病”，其实是身体在暗示你“癌变”正在悄悄逼近。
“只是个小息肉，不用担心。”很多人看了报告后自我安慰。但实际上，息肉的“脾气”可大可小，尤其是
肠道腺瘤型息肉
，是结直肠癌的“前身”。
国家癌症中心的数据显示，中国每年新发结直肠癌超过55万例，且发病率逐年上升。其中，近80%的结直肠癌都可以追溯到早年的腺瘤性息肉。
医生通常会根据息肉的类型、大小、数量决定处理方案：
小于5毫米的增生性息肉
：可观察、定期复查
超过1厘米的腺瘤性息肉
：建议切除
多发性息肉或家族性息肉病史者
：需高度警惕，甚至建议做基因筛查
“息肉”可不是“肉刺”，而是癌症的“蓄水池”。
有些人肠镜报告里会写着：“降结肠糜烂伴点状出血”，听起来不太严重，但这其实是肠道黏膜已经出现了
炎症性损伤
的表现。
这类表现常见于以下几种疾病：
溃疡性结肠炎
克罗恩病
慢性肠道炎症
这些疾病虽然不是癌症，但
长期慢性炎症会显著增加结直肠癌的风险
。研究发现，
溃结患者10年以上，癌变风险可达20%
。
医生建议：
出现糜烂、渗血时，要进一步做病理活检
确诊慢性肠炎后，要规律用药，定期复查
饮食清淡，避免刺激性食物，控制应激情绪
肠道出点血，不等于“痔疮”。真正的病灶，可能藏在深处。
如果你看到报告里写着：“胃体部黏膜出现肠化生”或者“中度不典型增生”，那就要提高警惕了。
这两种情况，医生视为胃癌发展过程中的关键转折点。从慢性炎症 → 萎缩 → 肠化生 → 不典型增生 → 胃癌，是比较明确的序列路径。
尤其是“中重度不典型增生”，被称为
癌前病变
，
癌变风险在10%~30%之间
，需要密切随访。
医生建议如下：
不典型增生：每6~12个月复查胃镜
严重的化生：结合病理结果判断是否干预
必要时切除病灶，防患未然
胃癌不是一天形成的，它的“脚步声”，常常埋藏在这些医学术语中。
很多人把幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）当作“胃炎的元凶”，却不知道，它其实是
国际癌症研究机构（IARC）认定的Ⅰ类致癌物
。
根据中华医学会消化病学分会2022年发布的《中国幽门螺杆菌感染管理共识》，
长期感染H. pylori会显著增加胃癌、胃溃疡、胃淋巴瘤等多种疾病风险。
而且，这种细菌通过
口口传播
，家庭内传播率极高。如果一个人感染，全家都可能“中招”。
医生建议：
确诊感染后，尽快进行4联或3联疗法，根除治疗
治疗后1个月复查C14或C13呼气试验，确认是否清除
避免共用餐具、筷子分餐是预防关键
别让一个小小的细菌，成为全家人的“癌症导火索”。
很多隐藏在术语里的“异常指标”，才是真正需要我们提前干预的关键信号。
胃黏膜萎缩腺瘤性息肉糜烂、渗血肠化生、不典型增生幽门螺杆菌阳性
请务必重视，不要“做完镜子就翻篇”。早发现、早干预，才能远离胃肠道癌变的风险。
中华医学会消化病学分会. 《中国幽门螺杆菌感染处理共识报告》, 2022
国家癌症中心. 《中国癌症统计年报》, 2021
《中华消化杂志》. 胃癌前病变管理专家共识, 2021
国际癌症研究机构（IARC）. Helicobacter pylori 致癌分类报告, 2019
李兆申等. 结直肠腺瘤性息肉癌变机制研究. 《中华肿瘤杂志》, 2020
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