冬季老年朋友要注意这个高发病

随着气温逐渐降低

日照不足、活动量减少等

多重气候因素叠加下

不仅骨骼流失钙的速度加快

跌倒骨折的风险也显著上升

尤其对中老年人而言

冬季更是骨质疏松相关并发症的高发期

很多人对骨质疏松有很大的误区

认为年纪大了自然就骨质疏松了

并不是什么大病

实际上，随着社会老龄化进程加速

我国骨质疏松患者人数日益增加

成为对中老年健康、生活质量

构成严重威胁的慢性疾病

如果当您突然觉得自己身高变矮了

偶尔感到腰背酸痛

或者一个小碰撞就导致骨折

那么需要警惕这个沉默的“杀手”

骨质疏松症

日常如何预防骨质疏松

如何科学补钙呢？

佛山市中医院骨伤综合科

谭伟欣主任中医师

为大家来解答关于骨质疏松的问题

缓解“骨脆”危机

▼

Q1

什么是骨质疏松？

谭伟欣介绍，骨质疏松症是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。简单来说，骨质疏松就是一种让我们骨骼变得脆弱、易碎的疾病。骨质疏松通常见于50岁以上的女性或60岁以上的男性，常见症状包括背部酸痛，尤其在脊椎部位；还有部分老年人甚至在轻微的外力作用下，如起床时被人稍微用力扶起，就可能导致骨折，尤其是腰椎骨折，这通常是骨质疏松较为严重的表现。

Q2

如何判断是否患有骨质疏松？

谭伟欣表示，科学诊断是关键，下面给大家介绍一种骨质疏松风险自测方法：

图源网络

但谭伟欣提醒大家，IOF骨质疏松风险一分钟测试题简单快速，但仅能作为初步筛查疾病风险，不能用于骨质疏松症诊断。

而骨密度检测才是判断骨骼强度的最佳指标。检查过程无痛、快捷、辐射量极低。医生会根据检测结果，计算出“T值”，并根据世界卫生组织的标准进行诊断：

图源网络

Q3

确诊后如何科学补钙？

一旦确诊，科学补钙和规范治疗是延缓病情、预防骨折的核心。谭伟欣建议从饮食、补充剂与生活方式并重的方式来调理。骨质疏松的治疗可从基础治疗、中药治疗、西药治疗、日常管理、运动疗法这五方面进行：

1.基础治疗

补充钙剂、维生素D，中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg(元素钙)，50岁以上中老年人、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000～1200mg。常见的钙剂有碳酸钙和柠檬酸钙。碳酸钙需随餐服用更有利于吸收；柠檬酸钙则不受胃酸影响，空腹也可服用。

2.中药治疗

通常会选择骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿总黄酮制剂等方剂。

3.西药治疗

抗骨质疏松症药物按作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂及其他机制类药物。通常首选使用具有较广抗骨折谱的药物(如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、地舒单抗、特立帕肽等) 。尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

4.日常管理

建议保持良好的生活方式，加强营养，均衡膳食，每日摄入富钙、低盐(5g/d)和适量蛋白质(每日蛋白质摄入量为1. 0～1. 2g/kg。推荐每日摄入牛奶300～400mL或蛋白质含量相当的奶制品。平时可多吃“绿色”蔬菜，如西兰花、芥蓝、小白菜等深绿色蔬菜富含钙质。同时，还要戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。

除此之外，充足的日照有助于促进维生素D合成，维生素D通过肠道吸收‌、肾脏重吸收‌、骨骼代谢‌等途径促进钙的吸收和利用。可以直接将皮肤暴露于阳光下接受足够紫外线照射，但需防止长时间强烈阳光照射灼伤皮肤。

5.规律运动

多做可增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等; 还可以做一些增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。

谭伟欣提醒，预防骨质疏松和及时干预同样重要。居家环境也要采取防止跌倒的生活措施，如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。